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神经肌肉电刺激结合肌力训练对痉挛型脑性瘫痪患儿运动功能的影响

         

摘要

目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)结合肌力训练对痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)患儿运动功能的影响。方法脑瘫患儿86例。年龄4.0~5.8岁。通过计算机分层后随机分为研究组(44例)和对照组(42例)。二组患儿均接受以Bobath技术为主的神经发育学疗法。研究组患儿在此基础上增加NMES结合肌力训练,NMES采用电刺激仪,4个表面电极放置于患侧足背伸肌群肌腹处给予电刺激,20min/次;肌力训练根据脑瘫患儿的运动功能状况,结合运动学理论、运动学习理论和神经发育学理论等进行针对性训练;1次/d,5次/周,连续6周。之后指导家长实施家庭康复治疗。治疗前,治疗6、12周随访时进行以下评定:(1)综合痉挛量表(CSS);(2)粗大运动功能量表(GMFM)中的D和E二项;(3)步行速度。结果二组患儿的性别、年龄、粗大运动功能分级水平、痉挛型偏瘫和双瘫的患儿例数差异均无统计学意义(Pa>0.05)。治疗前,二组患儿的CSS评分、GMFM评分及步行速度比较差异均无统计学意义(Pa>0.05);治疗6、12周CSS评分、GMFM评分及步行速度,与治疗前比较,差异均有统计学意义(Pa<0.01)。治疗6、12周,二组患儿CSS评分、GMFM评分及步行速度组间比较,差异均有统计学意义(Pa<0.05)。结论NMES结合肌力训练能更好地提高痉挛型脑瘫患儿的运动功能。

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