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肝硬化患者合并轻微肝性脑病与日常行为能力异常的关系及其危险因素分析

         

摘要

目的:探讨肝硬化患者日常行为能力异常筛查可疑轻微肝性脑病的临床价值,分析肝硬化合并轻微肝性脑病的危险因素。方法:收集2017年1月至2020年6月本院收治的肝硬化患者547例,均进行轻微肝性脑病诊断,采用疾病影响程度量表(SIP)评价患者日常行为能力。分析肝功能Child-Pugh分级与轻微肝性脑病的关系,比较轻微肝性脑病阳性与阴性患者的SIP评分,多因素Logistic回归分析肝硬化合并轻微肝性脑病的危险因素。结果:肝硬化患者547例中轻微肝性脑病阳性154例,阳性率为28.15%。按肝功能Child-Pugh分级分组,Child-A级患者轻微肝性脑病阳性率为20.00%(27/135),Child-B级为23.81%(60/252),Child-C级为41.88%(67/160);Child-C级患者轻微肝性脑病阳性率显著高于Child-A级、Child-B级(均 P<0.05)。轻微肝性脑病阳性与阴性患者的行走能力、情感行为、社交能力、生活自理能力、反应能力、睡眠障碍评分及总分组间比较,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄( OR=1.659,95% CI:1.032~4.697)、Child-C级( OR=2.476,95% CI:1.379~3.965)、营养风险( OR=1.714,95% CI:1.135~2.568)、日常行为能力异常( OR=2.895,95% CI:1.059~4.351)、血氨浓度( OR=1.534,95% CI:1.041~2.627)、国际标准化比值( OR=2.105,95% CI:1.562~3.374)是肝硬化合并轻微肝性脑病的危险因素(均 P<0.05)。 结论:肝硬化患者日常行为能力异常与轻微肝性脑病有关,筛查日常行为能力有助于发现可疑轻微肝性脑病患者。

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