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颅内压监测下阶梯式减压在重型颅脑损伤患者术中的应用效果分析

         
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目的 探讨颅内压监测下阶梯式减压在重型颅脑损伤患者术中的应用效果.方法 选取2019年3月至2020年6月开封市中心医院收治的58例重型颅脑损伤患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为观察组(29例)与对照组(29例).观察组患者行颅内压监测下阶梯式减压术治疗,对照组患者行传统大骨瓣减压术治疗,对比两组患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分变化情况、术后并发症(急性脑膨出、迟发性脑血肿、术后脑梗死等)发生情况及死亡率.结果 术后1个月,观察组患者GCS评分为(10.67±2.19)分,明显高于对照组患者的(8.66±1.88)分(t=3.750,P<0.001);观察组患者术后出现急性脑膨出2例、术后脑梗死1例,并发症发生率为10.34％,对照组患者术后出现急性脑膨出5例、迟发性脑血肿1例、术后脑梗死3例,并发症发生率为31.03％,两组间差异无统计学意义(χ2=3.783,P=0.052);观察组患者死亡6例,死亡率为20.69％,对照组患者死亡12例,死亡率为41.38％,两组间差异无统计学意义(χ2=2.900,P=0.089).结论 颅内压监测下阶梯式减压相对于传统大骨瓣减压而言,可明显促进患者意识恢复,提高患者预后.

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