急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后心肌灌注的方法评价

魏芳晶; 张福春; 毛节明; 郭丽君; 李海燕; 牛杰; 赵一鸣; 吕旌桥; 郭静萱; 高炜

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目的联合应用TIMI心肌灌注分级（TMP）、校正的TIMI画面记帧（CTFC）、心电图ST段变化（sumSTR）方法评价急性心肌梗死（AMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后心肌灌注程度 ,探讨心肌灌注程度对临床预后的影响。方法 77例AMI患者PCI后即刻采用TMP +CTFC、TMP +sumSTR、CTFC +sumSTR三种联合方法评价心肌灌注程度 ,PCI术后 1个月检查双核素心肌灌注显像 ,记录 6个月心脏事件。结果评价心肌灌注程度 ,与双核素心肌灌注显像对比 ,TMP +sumSTR敏感性 86 7%、特异性 85 7%、准确性 86 2 % ;TMP +CTFC敏感性 80 %、特异性 77 1%、准确性 78 5 % ;多变量回归分析TMP 0 / 1级 +sumSTR ＜30 %为 6个月心脏事件的独立危险因子（OR=2 1 5 ,95 %可信区间 2 7～ 6 5 7,P =0 0 0 3） ;Kaplan Meier分析曲线显示TMP +sumSTR方法评价的心肌灌注不良组 6个月心脏事件高于心肌灌注良好组（P ＜0 0 5 ）。结论 TMP +sumSTR、TMP+CTFC能更好的评价心肌灌注程度 ;TMP +sumSTR可预测 6个月心脏事件。

著录项

来源
《中华心血管病杂志》 |2004年第10期||共页
作者
魏芳晶; 张福春; 毛节明; 郭丽君; 李海燕; 牛杰; 赵一鸣; 吕旌桥; 郭静萱; 高炜;
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作者单位

北京大学第三医院心内科;

北京大学第三医院心内科;

北京大学第三医院心内科;

北京大学第三医院心内科;

北京大学第三医院心内科;

北京大学第三医院心内科;

北京大学医学部临床流行病学教研室;

北京大学医学部临床流行病学教研室;

北京大学第三医院心内科;

北京大学第三医院心内科 100083;

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正文语种 chi
中图分类 R542.22;
关键词
心肌梗塞; 血管成形术; 经腔; 经皮冠状动脉; 灌流;

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