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首页> 中文期刊> 《中华心血管病杂志》 >夜尿钠钾比值与心血管事件发生风险的关系

夜尿钠钾比值与心血管事件发生风险的关系

         
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目的探讨8 h夜尿钠钾比值与心血管事件发生风险的关系。方法从中美心肺血管疾病流行病学合作研究（前瞻性随访调查）中抽取10%小样本人群（年龄35～59岁）,分别于1983至1984年秋季和1985至1986年春季进行2次连续3 d的夜尿收集,测定8 h夜尿钠和钾等指标。1987至1988年对研究对象进行第1次随访,记录心血管事件,之后每2年随访1次,随访截止到2005年12月31日。根据夜尿钠钾比值三分位数,将研究对象分为第一分位组、第二分位组和第三分位组,采用Cox比例风险回归分析探讨夜尿钠钾比值与心血管事件发生风险的关系。此外,根据8 h夜尿钠和尿钾中位数,分别将研究对象分为高低两组,并两两组合为低钠-低钾组、低钠-高钾组、高钠-低钾组和高钠-高钾组。以低钠-高钾组为参照,探讨不同尿钠钾水平与心血管事件发生风险的关系。结果最终纳入分析的研究对象共954名,其中男性459名（48.1%）。第一、二、三分位组的研究对象均为318名;低钠-低钾组和高钠-高钾组研究对象各为347名,低钠-高钾组和高钠-低钾组研究对象各为130名。研究对象的随访时间为18.6（18.3,19.3）年,共发生心血管事件81例,包括卒中64例和冠心病事件20例。多因素Cox比例风险回归分析显示,与第一分位组比较,第二和第三分位组发生心血管事件的HR分别为2.04（95%CI 1.06～3.95,P=0.034）和2.07（95%CI 1.07～4.03,P=0.032）。以低钠-高钾组为参照,低钠-低钾组发生心血管事件的风险增加24%,但差异无统计学意义（P=0.685）;而高钠-高钾组和高钠-低钾组的心血管事件风险均显著增加,HR分别为3.32（95%CI1.26～8.76,P=0.015）和3.04（95%CI1.05～8.83,P=0.041）。结论夜尿钠钾比值与心血管事件发生风险独立正相关;与尿钾水平相比,尿钠水平与心血管事件的关联更密切。

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