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吸烟对急性冠脉综合征患者冠脉支架置入术后抗栓治疗的影响

         

摘要

目的 观察吸烟对急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉支架置入术后近期抗栓疗效的影响.方法 成功行支架置入术男性ACS患者98例,根据是否吸烟分为吸烟组(48例)和非吸烟组(50例),各组术前给予负荷剂量阿司匹林300 mg嚼服及氯吡格雷300 mg顿服,术后继续每日口服阿司匹林片100 mg及氯吡格雷75 mg.1周后比较两组的生化指标,临床疗效,心电图疗效以及院内心脑血管缺血性事件发生情况.结果 1周后两组患者的生化指标(肌钙蛋白、肌酸激酶、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、血小板计数、血小板聚集抑制率)均差异有统计学意义(P<0.05);非吸烟组临床显效率82.4%、心电图显效率76.5%,明显高于吸烟组61.2%、53.2%(P<0.05).其中吸烟组院内死亡1例,不稳定心绞痛2例,无脑卒中及非致死性心肌梗死情况;非吸烟组无死亡病例.结论 吸烟降低ACS患者术后抗栓治疗的近期疗效,增加心脑血管事件发生率,其机制与降低抗栓药物的血小板活化作用可能有关.

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