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下肢动脉硬化闭塞症泛大西洋协作组织共识C、D型病变的腔内治疗

         
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目的 探讨血管腔内成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症泛大西洋协作组织( TASC)共识C、D型长段病变可行性及近期临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2011年12月采用腔内治疗的32例(34条患肢)TASCⅡC、D型长段下肢动脉病变患者的临床资料.结果 手术技术成功率为85.3％(29/34),单纯PTA治疗5条患肢,PTA加置入支架成形治疗24条患肢,置入自膨武镍钛合金支架24枚,其中4条患肢行中转旁路手术,1条患肢患者腔内治疗失败转行膝上截肢.围手术期无死亡病例.手术成功的29条肢体有27条肢体获得随访,平均随访12个月(3 ～18个月),随访率93.1％ (27/29),足背动脉踝肱指数(ABI)由术前的0.39±0.14上升至0.86±0.19,差异有统计学意义(P＜0.01)；胫后动脉ABI由术前的0.45±0.12上升至0.90±0.10,差异有统计学意义(P＜0.01).术后6个月动脉通畅率88.9％( 24/27),保肢率96.3％(26/27)；术后12个月动脉通畅率77.8％ (21/27),保肢率88.9％( 24/27).结论 对于下肢动脉硬化闭塞症TASCⅡC、D型长段病变,腔内治疗安全有效,创伤小,近期临床疗效满意.

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