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老年营养风险评估预测急性失代偿性心力衰竭患者全因死亡

         
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目的 评估老年营养风险指数是否有助于预测老年急性失代偿性心力衰竭(ADHF)住院患者的长期预后.方法 回顾性研究2013年6月至2018年6月在我院连续入院的年龄在65岁以上老年ADHF患者的病历资料.评估老年营养风险指数(GNRI),GNRI<92分被定义为营养不良.主要观察终点是比较低GNRI(<92分)组和高GNRI(≥92分)组2年内全因死亡.结果 47.67％的患者GNRI<92分,与GNRI≥92组比较,GNRI<92组体质指数(BMI)显著降低[(24.22±4.68)kg/m2比(18.53±2.52)kg/m2,P<0.01];B型钠尿肽、C反应蛋白、血红蛋白显著降低(P<0.01);Kaplan-Meier生存分析显示,GNRI<92组患者全因死亡率显著高于GNRI≥92组(HR=2.667,95％CI:1.527～4.651,P<0.001).多因素Cox比例风险回归分析显示:低GNRI(HR=0.947;95％CI:0.920～0.975,P<0.001)和年龄(HR=1.064;95％CI:1.026～1.012,P<0.001),是全因死亡率的强独立预测因子.结论 出院时应用GNRI进行营养评估有助于预测老年ADHF患者的长期预后.

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