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首页> 中文期刊> 《中华临床感染病杂志》 >神经梅毒患者外周血和脑脊液Th1/Th2型细胞因子及CXCL13的临床价值

神经梅毒患者外周血和脑脊液Th1/Th2型细胞因子及CXCL13的临床价值

         
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目的探讨神经梅毒患者治疗前后外周血和脑脊液Th1/Th2型细胞因子和趋化因子CXCL13的水平,以及二者之间的关系。方法连续选择2011年7月至2014年12月在杭州市第三人民医院就诊的47例HIV阴性的神经梅毒组患者、36例梅毒患者（未累及神经系统）和23例神经系统非炎症患者。对神经梅毒患者进行脑脊液压力、蛋白质、白细胞计数和IgG指数检测,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测三组患者血清和脑脊液Th1型细胞因子（IL-2、IL-12、IFN-γ）,Th2型细胞因子（IL-6、IL-10）和CXCL13浓度,并检测神经梅毒患者经青霉素治疗后3个月、12个月血清和脑脊液Th1/Th2细胞因子、CXCL13浓度和脑脊液常规。采用方差分析、Kruskal-Wallis检验和Spearman检验对数据进行分析。结果神经梅毒组患者血清和脑脊液IL-6、IL-10浓度高于梅毒组和对照组(XIL-6~2=15.43、15.39和14.44、20.01,XIL-10~2=16.46、23.86和15. 11、24.44;P ＜0.05或＜0.01),而IL-2、IL-12、IFN-γ浓度低于梅毒组和对照组(XIL-2~2=14. 55、17.14和16.14、17. 97;XIL-12~2=13. 65、20. 50和18.48、21.04;XIFN-γ~2=16.95、17.53和16.00、15.21;P＜0.05或＜0.01)。神经梅毒组脑脊液CXCL13浓度高于梅毒组及对照组（X~2=52. 51和53. 76,P ＜0. 01）,与白细胞计数、蛋白质浓度、IgG指数呈正相关（r=0. 325、0. 544和0. 750,P ＜0. 05或＜0.01）,与IL-6、IL-10水平呈正相关（r=0. 333和0. 382,P＜0.05和＜0. 01）,与IL-12呈负相关（r=-0. 303,P ＜0. 05）。神经梅毒患者治疗后12个月,脑脊液CXCL13和IL-6浓度下降（X~2=102. 00和22.17,P ＜0. 05和＜0. 01）,IL-2和IL-12浓度升高（X~2=18.28和24.10,P＜0.05和＜0.01）。结论 CXCL13、Th1/Th2型细胞因子参与了神经梅毒的免疫应答过程,对神经梅毒诊断及疗效判断有一定的参考价值。

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