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2012至2013年广州地区儿童社区获得性肺炎病原学分析

         

摘要

目的了解广州地区儿童社区获得性肺炎(CAP)病毒病原的流行特征。方法选取2012年6月至2013年6月在广州市妇女儿童医疗中心住院的1 539例CAP患儿为研究对象。采集患儿咽拭子样本, 用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)进行11种呼吸道病原体的核酸检测。数据统计采用SPSS 17.0软件处理, 不同类别患儿感染率的比较采用χ2检验。结果 11种呼吸道病原体中, 检出至少一种病原体感染550例(550/1 539, 35.7%), 检出两种或两种以上病原体混合感染101例(101/1 539, 6.6%)。检出率居前五位的病毒分别是呼吸道合胞病毒(RSV)102例(6.6%), 鼻病毒(RHV)101例(6.6%), 腺病毒(ADV)78例(5.1%), 甲型流感病毒(IVA)78例(5.1%)和博卡病毒(HBOV)74例(4.8%)。各年龄组感染的病毒谱有所不同, RSV在3岁以下CAP儿童的感染中占首要地位, 而在3岁以上儿童中则以ADV或IVA感染更为多见。RSV感染主要发生在冬春季, IVA感染高峰在春夏季, 而ADV和HBOV感染的高发季节为夏季。135例重症患儿中, 22例发生混合感染(16.3%), 混合感染的发生率明显高于其他CAP患儿(79/1 404, χ2=116.049, P&0.01)。结论广州地区CAP住院患儿中病毒感染较为常见, RSV是住院患儿最常检出的病毒之一。重症CAP患儿中混合感染的发生率较高。

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