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外周血粒细胞、单核细胞CD64表达在老年慢性阻塞性肺病急性发作期细菌感染的诊断价值

         

摘要

目的研究外周血粒细胞、单核细胞CD64表达在老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期患者细菌感染诊断中的价值。方法选取2010年9月至2012年1月江苏省泰州市人民医院COPD急性发作期老年患者47例,根据痰微生物检查结果分为细菌感染组(27例)和非感染组(20例),另外选择22名同期体检老年人作为健康对照组。采用流式细胞术检测所有研究对象外周血粒细胞、单核细胞CD64的表达,并观察其与C-反应蛋白(CRP)、粒细胞的关系。正态分布的资料采用方差分析,非正态分布的资料采用非参数检验。结果 COPD急性期细菌感染组患者粒细胞、单核细胞CD64表达和血浆CRP水平明显高于非细菌感染组(Q=3.451,4.323和4.077,P值均<0.05)和健康对照组(Q=4.983,4.611和7.069,P值均<0.05);而非细菌感染组只有CRP水平高于健康对照组(Q=2.678,P<0.05)。COPD急性发作期患者粒细胞、单核细胞CD64表达与粒细胞比例、CRP呈正相关(r=0.456,0.502和0.457,0.579,P值均<0.01)。CRP、单核细胞CD64表达和粒细胞CD64表达诊断COPD急性发作期细菌感染曲线下面积分别为0.949,0.869和0.826。结论老年COPD急性发作期患者外周血粒细胞、单核细胞CD64的表达明显增高,与炎症常用指标中性粒细胞比例和CRP关系密切,但敏感性较血浆CRP水平低。

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