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捕获ELISA法测定抗EV71-IgM抗体用于EV71感染早期诊断

         

摘要

目的 探讨捕获ELISA法测定抗肠道病毒71型(EV71) IgM抗体在EV71感染所致手足口病(HFMD)早期诊断中的价值.方法 以实时荧光RT-PCR检测89例临床初诊为HFMD患儿的粪便、疱疹液、咽拭子或肛拭子的肠道病毒RNA.用40例排除HFMD的5岁以下儿童血清为抗EV71-IgM抗体阴性对照,以捕获ELISA法检测患儿不同发病期血清中抗EV71 -IgM抗体.结果 经实时荧光RT-PCR检测,89例HFMD患儿粪便、疱疹液、咽拭子或肛拭子中EV71感染28例,柯萨奇病毒A16(CA16)感染43例,非EV71和CA16的肠道病毒感染14例,非肠道病毒感染4例.EV71感染者发病1~3d、4~6d及>6d的血清抗EV71 -IgM抗体阳性率分别为81.3%、100%和100%;CA16感染者分别为10.0%、26.4%和65.7%;非EV71和CA16的肠道病毒感染者及非肠道病毒感染者在发病1~3d和4~6d无1例阳性;阴性对照组无1例阳性.抗EV71-IgM抗体在EV71感染的早期(急性期)的诊断敏感性和特异性分别为81.3%和92.9%.结论 EV71感染者与CA16感染者血清抗EV71-IgM抗体在发病4d后存在较明显的交叉反应.抗EV71-IgM抗体可用作EV71感染早期诊断的血清学标志物.

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