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冠状动脉瘘的介入治疗探讨

         
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目的:评价介入封堵治疗冠状动脉瘘(coronary artery fistulas,CAF)的疗效及安全性.方法:2005年1月-2012年12月经冠状动脉造影证实为CAF的16例患者,其中男性9例、女性7例;年龄6～57岁,平均(32±14)岁.根据CAF的形态、走形和大小的不同,选择不同的封堵器械进行介入封堵治疗.结果:15例患者应用动脉导管未闭封堵器(patent ductus arteriosus occluder,PDAO)、血管封堵器(Plug)或弹簧圈治疗,封堵一次的介入成功率为93.8 ％(15/16);随访无残余分流,无病死患者.其中9例应用PDAO封堵治疗,封堵器直径为8～16 mm,平均(13.1±3.0)mm;5例应用Plug封堵治疗,封堵器直径为6～28 mm,平均(17.6±7.9)mm;2例应用弹簧圈介入治疗,其中1例未能成功封堵.16例患者术后1个月左心室收缩末期直径、舒张末期直径分别为(34.6±3.2)mm和(50.5±7.5)mm,与术前[(35.7±3.4)mm和(55.0±7.9)mm]相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:根据CAF的形态、走形、大小选择不同的封堵器械(PDAO、Plug、弹簧圈)进行介入治疗,安全、有效,并发症少.

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