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2型糖尿病患者微量白蛋白尿进展为严重肾病的危险因素分析

         
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目的: 探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿进展为严重肾病的危险因素.方法:随机选取2型糖尿病患者114例,按尿白蛋白/肌酐(UAlb/Cr)分为4组,健康对照组77例, 采用免疫比浊法测定尿白蛋白/肌酐, 采用高分辨率彩色多普勒超声仪测量颈动脉内膜-中层厚度(IMT),用简化MDRD方程计算肾小球滤过率(GFR),并对各组数据进行统计分析.结果:Logistic回归分析显示:矫正年龄、病程因素后,在微量白蛋白尿期,糖化血红蛋白(HBA1C) 、收缩压(SBP) 为UAlb/Cr的独立危险因素,Exp(B)分别为1.028(95%CI 1.009-1.047 P=0.004)、1.314(95%CI 1.102-1.567 P=0.002);在临床蛋白尿期,SBP、餐后2 h血糖(PPG)、胆固醇(TC)、GFR、IMT为UAlb/Cr的独立危险因素,Exp(B)分别为:1.057(95%CI 1.017-1.099 P=0.005)、1.228(95%CI 1.027-1.469,P=0.024)、2.666(95%CI 1.296-5.485,P=0.008)、0.95(95%CI 0.932-0.978,P=0.00)、22.703(95%CI 2.199-234.35,P=0.009).结论:IMT是促进2型糖尿病肾病进展的极强的危险因素,IMT的增厚是微量蛋白尿向临床蛋白尿转化的关键因素.

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