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3高渗盐水复合琥珀明胶液用于脑动脉瘤破裂夹闭术

         
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目的:探讨在脑动脉瘤破裂夹闭术中应用3%高渗盐液复合琥珀明胶的可行性.方法:30例经全脑血管造影确诊的脑动脉瘤破裂患者随机分成3组,每组各10例,分别在手术消毒时经右侧颈内静脉输入20%甘露醇(M组)1 g·kg-1,3%高渗盐水(M1组)5.35 mL·kg-1及3%高渗盐水5.35 mL·kg-1复合等容量琥珀明胶(M2组).在输注前即刻(T0)、输注后15 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4)、120 min(T5)检测并记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、尿量和脑脊液压力(CSFP),同时采集左桡动脉血做血气分析,检测并记录血浆Na+、K+浓度.脑灌注压(CPP)为MAP与CS-FP之差.结果:3组患者的CSFP与T0时比较均有下降,幅度以M2＞M,＞M0 M1组、M2组CVP在T1～5时升高,幅度以M2＞M1,而M组在T1～5时降低.3组患者的脑灌注压各时点差别无统计学意义.3组的血浆Na+和K+浓度变化均在正常范围.3组在各时段的尿量M2＜M1＜M0 结论:3%高渗盐水复合琥珀明胶应用于脑动脉瘤破裂夹闭术安全可行.

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