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腹膜后纤维化256例诊治分析

         
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目的:总结256例腹膜后纤维化(RPF)的临床特征,旨在提高对该病的警惕性和早期诊断率.方法:对1971年以来国内文献报道共256例RPF临床资料进行回顾性分析.结果:(1)临床表现和体征:该病男性多见(男女之比为1.84:1).平均发病年龄47岁.多以腰背痛、腹痛为首发症状.(2)辅助检查:B超和静脉肾孟造影诊断肾孟和输尿管上段扩张的阳性率分别为84.48%和84.15%;逆行肾盂造影检查对于输尿营有无扩张、狭窄及有无移位等情况的显示明显优于静脉肾盂造影.对于腹膜后占位性病变,B超诊断阳性率为22.37%(49/219),CT为85.32%(93/109),MRl为94.73%(18/19),彩超为100%(8/8);经B超确诊RPF的百分率为6.39%(14/219),彩超为12.5%(1/8),CT为52.29%(57/109),MRI为94.73%(16/19).(3)病因:在RPF中,特发与继发之比为2.6:1,在继发患者中继发于恶性肿瘤者占64.38%.(4)治疗:内科治疗目前仍以激素为主,晚期需外科治疗.结论:RPF确诊需病理.影像学检查对RPF的诊断与鉴别诊断有重要价值.

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