目的:研究无创双水平正压通气(BiPAP)对缓解期COPD患者气道阻力的影响.方法:51例缓解期慢性阻塞性肺病(COPD)随机分为治疗组和对照组,治疗组应用无创双水平正压通气治疗,每日1次,每次4h,连续3周.治疗前、后及治疗后两周随访FVC、FEV1,R5、R20、X5.对照组给予爱喘乐气雾剂吸入、喘乐宁气雾剂吸入、缓释茶碱口服治疗.结果:治疗组患者治疗后FVC、FEV1增加(FVC:2.76±0.52 vs 1.98±0.38,FEV1:1.78±0.44 vs 1.15±0.21)、R5-R20明显减小(0.17±0.12 vs 0.29±0.08)、X5负值减小(-0.37±0.18 vs-0.53±0.21),前后比较差异显著(P＜0.05).R5亦有下降的趋势但无显著差异(P＞0.05),而R20无明显改变(P＞0.05).治疗后2周各项指标与治疗结束的当日无明显差异(P＞0.05).对照组FEV1较前明显改善(1.35±0.23 vs 1.17±0.28)(P＜0.05),其余各项指标均无明显差异(P＞0.05).两组比较差异显著(P＜0.05).结论:无创双水平正压通气治疗可以明显改善缓解期COPD患者外周气道阻力,改善患者的通气功能.其治疗效果至少在短期内可以保持.我们可以对缓解期COPD患者间歇使用无创双水平正压通气来改善其小气道功能.
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