普通护理记录书写现状分析及对策

邓雪莉

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目的:分析普通护理记录书写现状,了解书写中存在问题,提高书写质量,减少医疗纠纷发生率.方法:学习"护理文书书写规范',对存在问题进行分析、解决,根据"遵循法规、客观反映、便于操作"的原则,加强指导、检查、督促和考核.注重护理记录的客观性、准确性、真实性,以实事求是的态度履行护士的权利和义务.结果:护理部主任组织领导,护士长、质量控制小组严格督查,及时发现问题,及时指导解决.注重医护信息沟通,增强护士的责任感与法律意识,确保护理记录质量提高.结论:认识护理记录书写重要性,重视护理工作,配备合理的护理人员编制,制定对应目标,提高护理人员的自身素质,适应举证责任倒置新形势.

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来源
《中华综合临床医学杂志》 |2004年第6期|130-131|共2页
作者
邓雪莉;
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作者单位

重庆市永荣矿业有限公司总医院;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类预防医学、卫生学;
关键词
护理记录; 护理管理;

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