后牙根折1例

         

摘要

患者女,40岁。因左侧上颌后牙咬合痛于1999-12来诊。检查:26无龋,颊侧近中牙龈萎缩 ,伴有窦道,按压有少量脓性分泌物溢出,探诊无敏感区,颊侧近中5mm深牙周袋,腭侧4m m深牙周袋,Ⅱ度松动,叩(+)。X线片示:牙槽骨呈弧型吸收达根长的1/2,牙周膜腔增宽, 根分叉区有稀疏区。诊断:26创伤性尖周炎。处理:26牙 合面开髓,牙髓已坏死,扩大根管,远颊及腭侧根通畅,近颊根只能扩至根中1/3,仔 细观察X线片,根管无明显钙化,其走向似有错位,故怀疑26根折。再探测近中牙周袋,沿 近中牙根探测有一台阶,局麻下纵形切开颊侧牙龈,见近中颊 根腭向根折(根中1/3)。建议:拔除患牙。rn  体会:患牙为颊腭向错位,X线片不能明确显示根折线,但根管走向出现错位应予以重视, 特别是多根后牙更要警惕。对此类患者慎用机用扩孔钻。

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