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颅底肿瘤患者术后血清sICAM-1、sFlt-1动态变化及其与脑血管痉挛发生的关系

         
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目的分析颅底肿瘤患者术后血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性Fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)动态变化及其与术后发生脑血管痉挛(CVS)的相关性。方法选择2019年4月—2022年8月三二〇一医院神经外二科收治颅底肿瘤患者123例作为观察组,根据患者术后是否发生CVS分为未发生CVS亚组71例与发生CVS亚组52例,再根据不同CVS程度将CVS患者分为轻度亚组22例、中度亚组17例与重度亚组13例,另选择同期医院健康体检人员120例作为健康对照组。检测受试者血清sICAM-1、sFlt-1水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析术后3 d血清sICAM-1、sFlt-1对颅底肿瘤患者术后发生CVS的诊断价值。结果与健康对照组比较,观察组术前及术后3 d、7 d、14 d血清sICAM-1、sFlt-1水平显著升高(F/P=1583.113/<0.001、849.906/<0.001);与术前比较,观察组术后3 d、7 d、14 d血清sICAM-1、sFlt-1水平显著升高(F/P=1256.460/<0.001、463.461/<0.001),且术后7 d达最高值;与术后7 d比较,观察组术后14 d血清sICAM-1、sFlt-1水平显著降低(P<0.05)。与未发生CVS亚组比较,发生CVS亚组患者术后3 d血清sICAM-1、sFlt-1水平显著升高(t/P=11.688/<0.001、6.887/<0.001),且轻度亚组、中度亚组、重度亚组依次升高(F/P=18.820/<0.001、29.845/<0.001);ROC曲线显示,术后3 d血清sICAM-1、sFlt-1及二者联合诊断颅底肿瘤术后发生CVS的曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.821、0.924,二者联合诊断效能高于单独检测(Z/P=2.029/0.042、2.235/0.025)。结论颅底肿瘤患者术前及术后3 d、7 d血清sICAM-1、sFlt-1水平呈升高趋势,术后14 d下降,与术后发生CVS有关,对颅底肿瘤术后发生CVS有一定诊断价值。

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