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卡维地洛与卡托普利联合治疗慢性充血性心力衰竭

         

摘要

目的评价卡维地洛与卡托普利联用在治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效和安全性.方法以120例缺血性(76%)或非缺血性(24%)心脏病伴轻中度心力衰竭的患者为研究对象,按随机化原则分为3组,分别为卡维地洛联合卡托普利组(40例)、单独卡维地洛组(40例)、单独卡托普利组(40例).在心力衰竭标准用药基础上,卡维地洛、卡托普利均由小剂量开始,逐渐递增至目标剂量.在24个月内检查超声心动图3次,以评价左室功能和容积.结果治疗后3组的左室射血分数(LVEF)均有增加,左室收缩末期容积(LVESV)和左室舒张末期容积(LVEDV)均有减少,但卡维地洛联合卡托普利组与单独卡维地洛组、单独卡托普利组比较,差异有显著性,(P<0.05).单独卡维地洛组与单独卡托普利组比较,差异无显著性(P>0.05).卡维地洛联合卡托普利组有32例(80%)耐受目标剂量,其多见的不良反应为头晕,但不良反应发生率与卡维地洛组、卡托普利组比较,差异无显著性.3组均未发现肝肾功能损害或血象、电解质和糖代谢变化.结论卡维地洛与卡托普利联用在心力衰竭标准用药基础上治疗轻中度CHF患者安全、有效,可显著改善左室重塑.

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