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冠心病左主干病变与三支病变的临床及心电图比较分析

         

摘要

目的探讨临床表现及常规心电图在判断左主干病变与三支冠状动脉病变患者的价值.方法收集本院经冠脉造影证实狭窄程度≥75%的左主干或合并左主干病变的患者14例,三支病变患者30例.所有患者观察静态常规12导联心电图ST段及T波,计算存在异常ST段/T波的导联总数,动脉造影观察侧支循环形成情况.结果左主干组及三支病变组患者的年龄分别为(60.36±12.86)岁及(62.57±7.00)岁,高血压的发生率分别为78.57%(11/14)与63.33%(19/30),糖尿病的发生率分别为28.57%(4/14)与23.33%(7/30),心肌梗死的发生率为28.57%(4/14)与36.67%(11/30).14例左主干病变患者除1例没有静态心电图异常外,其余13例(92.86%)均存在3~11个导联(平均5.71个导联)的ST-T异常;30例三支病变患者23例(76.67%)有2~11个导联(平均5.50个导联)的心电图异常.2组出现侧支循环的例数分别为5例(35.71%)和9例(30.00%).所有上述指标经统计学检验都无显著差异.结论无法从临床及常规静态心电图检查鉴别冠心病患者为左主干病变或三支病变.对典型临床心绞痛症状的患者应尽早行选择性冠状动脉造影术,以制订临床治疗方案,估计其预后.

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