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缺血性脑卒中后认知功能障碍患者血清miR-132、miR-135表达与认知功能的关系及其预测价值

         
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目的 分析缺血性脑卒中(IS)后认知功能障碍患者血清微小核糖核酸(miR)-132、miR-135表达与认知功能的关系及其预测IS后认知功能障碍的价值.方法 选取2017年2月—2020年3月西安医学院第二附属医院神经内科诊治IS患者147例,根据是否发生认知功能障碍将其分为障碍组(60例)和非障碍组(87例).根据简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分将障碍组患者分为轻度亚组(19例)、中度亚组(27例)、重度亚组(14例).采用实时荧光定量PCR检测血清miR-132、miR-135表达,酶联免疫吸附试验检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100钙结合蛋白β(S-100β)水平,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能受损情况.比较组间和亚组间患者血清miR-132、miR-135表达差异,分析miR-132、miR-135与IS后认知功能障碍患者血清NSE、S-100β、MoCA评分相关性,以及miR-132、miR-135、联合miR-132+miR-135预测IS后认知功能障碍的价值.结果 障碍组患者血清miR-132、miR-135、NSE、S-100β水平及MoCA评分均低于非障碍组(t/P=12.204/0.000、19.014/0.000、8.219/0.000、19.592/0.000、9.927/0.000),且各指标均随患者认知功能受损程度增加而降低(F/P=16.136/0.000、40.541/0.000、10.215/0.000、98.403/0.000、11.475/0.000).IS后认知障碍患者血清miR-132、miR-135表达均与血清NSE、S-100β水平及MoCA评分呈正相关(miR-132:r=0.680、0.644、0.751;miR-135:r=0.517、0.503、0.698,P均=0.000).受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清miR-132、miR-135、联合miR-132+miR-135预测IS后认知功能障碍的曲线下面积(AUC)分别为0.667、0.657、0.902,敏感度分别为71.67％、63.33％、90.00％,特异度分别为74.71％、70.11％、93.10％.结论 IS后认知功能障碍患者血清miR-132、miR-135表达均降低,miR-132、miR-135表达与认知功能障碍、神经损伤程度均存在一定关系,可以作为评估IS后认知功能受损程度的辅助指标.

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