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高原地区颅脑损伤患儿血清HIF-1α、miR-210水平与继发性癫痫的关系

         
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目的 分析缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、微小RNA-210(miR-210)在高原地区颅脑损伤患儿血清中的表达及其与颅脑损伤后继发性癫痫(SE)的关系.方法 选择2016年1月—2019年2月青海省妇女儿童医院收治高原地区颅脑损伤患儿236例作为研究对象,根据随访后是否发生癫痫分为SE组(n=52)与无SE组(n=184).采用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测受试者血清HIF-1α、miR-210表达水平;分析HIF-1α、miR-210表达与颅脑损伤并发继发性癫痫患儿临床参数的关系;Logistic回归分析影响颅脑损伤患儿继发性癫痫的危险因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析HIF-1α、miR-210对颅脑损伤患儿继发性癫痫的预测价值.结果 SE组患儿HIF-1α、miR-210表达水平明显高于无SE组(t/P=14.544/0.000、11.876/0.000);继发性癫痫患儿HIF-1α、miR-210高表达者与低表达者比较,GCS评分均降低(t/P=9.264/0.000、9.763/0.000),惊厥发作≥6次比例均增加(χ2/P=4.294/0.038、9.253/0.002);继发性癫痫患儿HIF-1α与miR-210呈正相关(r/P=0.671/0.000),HIF-1α、miR-210表达与GCS评分呈负相关(r=-0.571、-0.608,P均=0.000),HIF-1α、miR-210表达与惊厥发作≥6次呈正相关(r=0.635、0.691,P均=0.000);Logistic多因素回归结果显示,GCS评分低、惊厥发作次数≥6次、合并颅内血肿、合并蛛网膜下腔出血、HIF-1α高表达、miR-210高表达是影响颅脑损伤患儿继发性癫痫的独立危险因素;HIF-1α对颅脑损伤患儿继发性癫痫预测的AUC为0.874,最佳截断值为1.48,敏感度为75.67％,特异度为86.75％,约登指数为0.624;miR-210对颅脑损伤患儿继发性癫痫预测的AUC为0.856,最佳截断值为1.43,敏感度为73.08％,特异度为88.05％,约登指数为0.611.结论 高原地区颅脑损伤继发性癫痫患儿血清HIF-1α、miR-210表达升高,是影响颅脑损伤后继发性癫痫的危险因素,对脑损伤后继发性癫痫具有一定的预测价值.

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