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血清PTX3、Gal-3表达水平对老年急性呼吸窘迫综合征患者预后的评估价值

         
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目的 分析老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清正五聚蛋白3(PTX3)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)表达水平及其对预后的评估意义.方法 选取2017年5月—2021年1月湖北民族大学附属民大医院呼吸与危重症医学科收治的老年ARDS患者97例作为研究对象.根据28 d生存情况分为生存组51例,死亡组46例;根据ARDS柏林定义严重程度分级分为轻度亚组22例,中度亚组49例,重度亚组26例;收集患者临床资料并评估病情,以酶联免疫吸附法检测血清PTX3、Gal-3表达水平,并分析二者表达水平与老年ARDS患者预后的关系及对预后的预测价值,采用Logistic回归模型分析老年ARDS患者不良预后的危险因素.结果 生存组患者氧合指数(PaO2/FiO2)水平明显高于死亡组,肺损伤预测(LIPS)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分及血清PTX3、Gal-3表达水平明显低于死亡组(t/P=4.679/0.000、4.815/0.000、7.909/0.000、9.688/0.000、7.896/0.000、9.442/0.000);ARDS不同严重程度亚组间患者血清PTX3、Gal-3表达水平依病情严重程度依次升高(F/P=21.520/0.000、42.600/0.000);血清PTX3、Gal-3高表达组患者28 d总生存率均明显低于血清PTX3、Gal-3低表达组患者(χ2/P=16.238/0.000、15.110/0.000);高APACHEⅡ评分及血清PTX3、Gal-3高表达是影响老年ARDS患者发生不良预后的独立危险因素[OR(95％CI)=2.075(1.157～3.721)、1.830(1.222～2.740)、2.338(1.430～3.824)];血清PTX3、Gal-3及二者联合预测老年ARDS患者预后的曲线下面积为0.829、0.827、0.906,二者联合预测老年ARDS患者预后的效能较好.结论 老年ARDS患者血清PTX3、Gal-3高表达与病情加重和病死率升高有关,可作为老年ARDS患者预后的独立危险因素,对患者死亡预后预测具有一定价值.

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