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超声联合血清性激素检查对女童性早熟的鉴别诊断价值

         
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目的分析超声联合血清性激素检查对女童中枢性性早熟(CPP)与外周性性早熟(PPP)、不完全性性早熟(IPP)的鉴别诊断价值。方法选取2019年1月—2020年9月四川省绵阳市妇幼保健院超声科诊断性早熟女童231例,根据促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验结果分为CPP组109例、PPP组62例、IPP组60例。检测并比较3组女童超声检查指标(子宫体积、单侧卵巢体积、单侧卵巢直径≥0.4 cm卵泡个数、单侧乳腺厚度)及基础血清性激素水平[促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))]。ROC曲线评估超声联合血清性激素检查对女童CPP与PPP、IPP的鉴别诊断价值。结果子宫体积、单侧卵巢体积、单侧卵巢直径≥0.4 cm卵泡个数比较,CPP组>PPP组>IPP组,而单侧乳腺厚度比较,PPP组IPP组>PPP组,差异均有统计学意义(F/P=157.913、598.470、475.269,P均<0.001)。ROC曲线分析显示,子宫体积、单侧卵巢体积、单侧卵巢直径≥0.4 cm卵泡个数、单侧乳腺厚度联合血清基础LH、FSH、E_(2)鉴别诊断女童CPP与IPP的AUC为0.964(95%CI 0.937~0.991),敏感度为0.936,特异度为0.900,约登指数为0.836,均高于单一指标检测;7项指标联合鉴别诊断女童CPP与PPP的AUC为0.994(95%CI 0.988~1.000),敏感度为0.945,特异度为0.984,约登指数为0.929,均高于单一指标检测。结论CPP女童子宫体积、单侧卵巢体积、单侧卵巢直径≥0.4 cm卵泡个数及血清基础LH、FSH、E_(2)水平均高于PPP、IPP,上述指标联合检查有助于提高女童CPP与PPP、IPP的鉴别诊断价值。

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