流行性感冒病毒裂解疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗改善老年人慢性阻塞性肺疾病的社区干预试验

温莹; 何柳; 翟屹; 吴静; 陈玉宇; 王辉; 宗庆庆; 梁晓峰

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目的探索流行性感冒病毒裂解疫苗（流感疫苗）和23价肺炎球菌多糖疫苗（肺炎疫苗）接种对老年COPD患者症状改善效果。方法 2013年11月至2014年10月, 分别在重庆市和宁波市的各3个国家级慢性病综合防控示范区各选择4个社区组, 整群抽样分为流感疫苗接种组、肺炎疫苗接种组、流感疫苗与肺炎疫苗联合接种组和对照组, 以COPD患者自我评估测试（COPD assessment test, CAT）结果为主要评估指标, 观察并比较社区内60～75岁COPD患者疫苗接种1年后症状改善程度。采用SAS 9.4软件分析, 比较COPD患者疫苗接种前后的CAT评分及其症状改善的情况。结果对4个社区组COPD患者使用倾向评分方法进行匹配后, 共纳入研究对象1 244人。基线CAT评分M=21（IQR:17～26）分。接种疫苗1年后, CAT评分M=18（IQR:14～24）分, 3个疫苗接种组的CAT评分均有明显降低, 差异有统计学意义（流感疫苗接种组, 配对t=-6.531, P=0.403;肺炎疫苗接种组, Wilcoxon配对检验H=-9 623, P＆0.001;流感及肺炎疫苗联合接种组, 配对t=-10.803, P＆0.001）, 而对照组患者CAT评分无明显改善, 差异无统计学意义（Wilcoxon配对检验H=1 167, P=0.403）。CAT分级为"严重影响"及"非常严重影响"者比例在3个疫苗接种组明显降低, 对照组变化不明显。析因分析发现流感疫苗对COPD患者整体症状、以及咳嗽、胸闷、气喘、活动、外出、精力6项指标均有改善作用;肺炎疫苗对整体症状及全部8项单独指标均有改善作用。结论对COPD患者给予流感疫苗和肺炎疫苗接种可有效改善其疾病症状。

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来源
《中华流行病学杂志》 |2018年第6期||共页
作者
温莹; 何柳; 翟屹; 吴静; 陈玉宇; 王辉; 宗庆庆; 梁晓峰;
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作者单位

中国疾病预防控制中心慢性病防治与社区卫生处;

北京大学光华管理学院应用经济系;

上海财经大学公共经济与管理学院;

中国疾病预防控制中心;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类预防接种、计划免疫、药物预防;其他;
关键词
流行性感冒病毒裂解疫苗; 23价肺炎球菌多糖疫苗; 慢性阻塞性肺疾病; 评估测试; 社区干预试验;

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