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中药熏蒸治疗儿童痉挛型脑性瘫痪随机对照试验的系统评价

         
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目的:系统评价中药熏蒸治疗儿童痉挛型脑性瘫痪有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP),搜集有关中药熏蒸治疗儿童痉挛型脑性瘫痪的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2020年5月1日。由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取及文献风险偏倚,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14个RCT,包括1082例患者。Meta分析结果显示:与常规治疗组相比,中药熏蒸治疗可显著提高本病的总有效率[OR=4.52,95%CI(2.93,6.98),P<0.00001,I^(2)=0%];改善GMFM-88评分[MD=14.26,95%CI(7.10,21.42),P<0.00001,I^(2)=98%]、Ashworth评分[MD=-0.27,95%CI(-0.38,-0.16),P<0.00001,I^(2)=0%]、MAS评分[MD=-0.70,95%CI(-0.87,-0.54),P<0.00001,I^(2)=0%]以及PDMS-2评分[MD=1.10,95%CI(0.61,1.60),P<0.0001,I^(2)=0%];且无明显不良反应。结论:根据目前有限的研究证据证实,在痉挛型脑性瘫痪常规康复治疗的基础上加用中药熏蒸可以有效提高临床疗效,且安全性较好。但受纳入文献的质量及数量影响,本研究结论尚需更多高质量研究予以证实。

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