1案例资料陈某,男,15岁,学生。1998年12月8日与同学发生纠纷后,被同学父亲在后腰部踢了一脚,陈当即支撑不住,扶在铁门上。当天在当地医院检查诊断为“头部、腹部、腰部软组织挫伤”。由于腰部疼痛加剧,伤后第4d行CT检查示:“L1椎体Y字型骨裂骨折”(照片1),医院诊断为“第一腰椎压缩性骨折”,中国法医学杂志CH IN J FO R EN S IC M ED 2006年第21卷增刊法医以此鉴定为轻伤。后经调阅该CT片,伤后3个月复查CT,并咨询多位CT专家,确认“Y”形改变为椎体自身的血管沟影,排除骨折。2讨论椎体为圆柱形结构,主要由松质骨构成。垂直部分表面有薄层皮质骨。在椎体中部前面和后面都有椎体静脉通过的小孔,CT上表现为皮质不连续,并与松质骨呈“Y”形的低密度线条影相连[1]。脊椎静脉多数可由CT显示,包括椎后静脉丛、椎体静脉、椎前内静脉和根静脉。椎后静脉丛在椎体后缘中部,CT显示为椎体后缘类圆形软组织密度影,时有钙质沉积,近于骨密度,不可误认为后纵韧带骨化或骨增生。椎后静脉丛前方与椎体静脉相连且所在平面的椎体后缘皮质不连续,有助于鉴别。椎体静脉走行于椎体松质骨内,向后汇入椎后静脉丛,CT显示为椎体中...
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