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拳击上腹部4日后消化道大出血一例

         

摘要

案例农妇,38岁,既往无胃病史。某年9月19日右上腹被他人拳击,当时腹痛,无昏迷呕吐。6小时后在医院检查,见右上腹(肋弓下)软组织肿胀,但无皮损及青紫。回家后持续性上腹隐痛,不思饮食,3日后症状加重,行走缓慢,面色苍白,表情痛苦,入院后按软组织损伤治疗。进院时神清,血压120/70mmHg,Hb12.5g,RBC 413万/mm~3。入院后一日(伤后第4日),患者腹痛、头昏、出汗、恶心、呕吐黑色血块200ml,大便呈柏油样。查腹软,上腹部轻度压痛,肠

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