上腹部

摘要： 目的探讨骨密度减脂法与BMI公式减脂法对不同BMI(身体质量指数)上腹部CT增强患者对比剂用量及图像质量对比分析。方法选取2018年1月~2019年6月在我院同时行双能X线骨密度仪(DXA)体脂含量测量及上腹部CT增强检查的患者60例(A组),收集同期来院行BMI公式减脂法上腹部CT增强检查的患者60例(B组)。根据不同BMI分为A1、A2、A3组及B1、B2、B3组;A、B组的扫描方案均为120 kV,对比剂浓度370 mgI/ml,注射量为1.5 ml/kg,A组对比剂用量以骨密度法减脂后体重为依据,B组对比剂用量以BMI公式法减脂后体重为依据,注射速率为3.0 ml/s。采用FBP法重建。采取团注追踪法,图像质量采取主观评价和客观评价方法。采用Mann-Whitney U检验比较两组图像的主观评分;采用独立样本t检验(评价客观指标和对比剂用量)比较两组的腹主动脉、肝、肾各期图像的CT值、CNR值和对比剂用量的差异。结果(1)2位医师对A1-3组与B1-3组的图像质量主观评分差异无统计学意义(P>0.05);(2)A1-3组与B1-3组CT值比较。腹主动脉主干A1:(238.45±52.00)HU,B1:(306.45±53.01)HU,P<0.05,差异有统计学意义;其余各组差异无统计学意义;(3)A1-3组与B1-3组CNR值比较。腹主动脉主干A1:(20.94±10.22)HU,B1:(34.61±18.58)HU,P<0.05,差异有统计学意义;其余各组差异无统计学意义;(4)对比剂用量A1-3组与B1-3组比较差异无统计学意义。结论骨密度减脂法与BMI公式减脂法两者对不同BMI指数上腹部CT增强患者对比剂用量及图像质量比较,差异无统计学意义,且骨密度减脂法增加了辐射暴露风险,所以公式减脂法更适宜在临床推广运用。

摘要： 目的对比超声造影(CEUS)与上腹部增强CT检查对肝血管瘤(HH)患者的诊断效能。方法200例HH患者,均给予CEUS检查和上腹部增强CT检查。以手术病理检查结果为金标准,比较不同检查方法对HH的诊断符合率、不同直径(≥4 cm、0.05)。两种检查方法对直径≥4 cm HH的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);CEUS对直径<4 cm HH的检出率为94.8%,高于增强CT的82.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论增强CT和CEUS检查均能有效检出HH,但对于直径小的病灶,CEUS更有优势。因此将增强CT和CEUS检查结合起来,能有效提高HH的诊断准确率,值得在临床推广应用。

摘要： 目的:观察高级模型迭代重建算法(ADMIRE)低管电压CT扫描对上腹部平扫患者辐射剂量及图像质量的影响。方法:回顾性分析2019年7月至2020年7月该院收治的70例行上腹部CT扫描患者的临床资料,依据管电压不同分为观察组36例和对照组34例。对照组采用ADMIRE常规管电压CT扫描,观察组采用ADMIRE低管电压CT扫描,比较两组肝脏、竖脊肌CT值,辐射剂量相关指标[剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)、容积CT剂量指数(CTDIvol)]水平,主观图像质量、客观图像质量[背景噪声标准差(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)]。结果:两组肝脏、竖脊肌CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组CTDIvol、DLP、ED均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组背景噪声SD低于对照组,肝脏SNR、肝脏CNR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ADMIRE低管电压CT扫描在上腹部平扫患者中的应用效果较好,可减少辐射剂量,提高客观图像质量,优于ADMIRE常规管电压CT扫描。

摘要： 目的比较ACS和BLADE序列在上腹部T_(2)WI中的应用价值。方法对61例患者分别行上腹部BLADE-T_(2)-FSE序列和ACS-T_(2)-FSE序列扫描。由两位医师分别对两组图像中呼吸运动伪影、卷褶伪影、胃肠道蠕动伪影、图像错层情况、胆管和病灶显示清晰度、整体图像质量进行评分;测量并计算两组序列中病灶与肝实质信号强度对比率(contrast ratio,CR),并进行统计学分析。结果ACS序列检查时间为10 s,BLADE序列检查时间约62 s。61例患者共检出75个病灶,其中肝细胞肝癌36个、胆管细胞癌6个、肝血管瘤16个、肝囊肿17个。ACS-T_(2)-FSE序列图像中各类病灶与肝实质信号的CR均高于BLADE-T_(2)-FSE序列(P<0.001)。两位医师对图像评分一致性良好,ACS-T_(2)-FSE序列图像中呼吸运动伪影、卷褶伪影、图像错层情况、胆管和病灶显示清晰度与整体图像质量评分均高于BLADE-T_(2)-FSE序列(P<0.05);ACS-T_(2)-FSE序列图像中胃肠道蠕动伪影评分略低于BLADE-T_(2)-FSE序列,但差异无统计学意义(P=0.128)。结论与BLADE-T_(2)-FSE序列相比,ACS技术能大幅缩短扫描时间,减少呼吸运动伪影和图像错层,提高图像质量,值得推广。

摘要： 目的:对比常规新一代自适应迭代重建算法(ASiR-V),研究基于深度学习的图像重建算法(DLIR)对上腹部增强CT图像质量和诊断信心的提高。方法:纳入30例行上腹部CT增强的患者,对其门静脉期原始数据使用滤波反投影(FBP),30%ASiR-V,70%ASiR-V和DLIR-低(L)、中(M)、高(H)3个重建等级分别进行重建。测量肝脏、脾脏和右侧竖脊肌的CT值,计算相应背景噪声(SD)值、信噪比(SNR)值和对比噪声比(CNR)值。2名放射科医师分别评价6组重建图像的图像噪声、细小结构显示及整体感观。结果:(1)客观评价:6组重建图像在肝脏、脾脏及右侧竖脊肌的SD值、CNR值和SNR值的差异均有统计学意义(P<0.001)。DLIR-H最优,DLIR-M与70%ASiR-V无显著性差异。随DLIR重建强度增加,SD值降低,SNR值和CNR值升高。(2)主观评价:2位放射科医师对图像质量的主观评价一致性尚可(kappa值分别为0.54、0.59、0.62)。DLIR-M和DLIR-H表现出最佳主观图像质量分数。结论:DLIR与FBP、ASiR-V算法相比,降噪效果更好,图像质量更高。DLIR-M和DLIR-H的重建图像提供了最优的主客观图像质量数据。

摘要： 列车碰撞事故中,人体腹部是一个比较容易受到严重损伤的部位之一,为开发设计出适用于列车碰撞试验所用假人——Hybrid Ⅲ-50th-RS假人的腹部,开展针对假人上腹部的冲击试验探究。Hybrid Ⅲ-50th-RS假人上腹部的研究主要是参考THOR-NT假人上腹部冲击试验标准,结合国外Hybrid Ⅲ-50th-RS上腹部标定方法进行的试验探索。利用假人生产制作的常用材料,研究假人上腹部多层泡沫材料的组合方案、假人坐姿、压力分配板与腹袋是否连接、是否穿胸部皮肤以及假人上腹部的结构等对假人上腹部标定的影响及其响应特性。通过对试验数据进行分析,总结Hybrid Ⅲ-50th-RS假人上腹部冲击标定的影响因素及试验规律。根据所参考的THOR-NT假人上腹部冲击试验生物力学响应标准,确定符合试验要求的Hybrid Ⅲ-50th-RS假人上腹部的材料组合及其结构方案。研究结果表明:进行Hybrid Ⅲ-50th-RS假人上腹部冲击试验时,假人配有胸部皮肤,保持上腹部水平,压力分配板与腹袋保持连接更符合试验要求。采用后层2块丁晴橡胶板+中层三元乙丙泡沫+前层聚氨酯泡沫的“四层式”腹部结构和“前软中软”的材料搭配方案,具有较好的生物力学响应特性,适合用做列车碰撞试验假人上腹部。

摘要： 目的探讨上腹部多排螺旋增强CT(以下简称常规增强CT)与能谱增强CT辐射剂量差异,评估上腹部能谱增强CT的临床应用价值。方法选取120例上腹部CT增强扫描患者,其中包括60例行常规增强CT扫描患者(A组)及60例行能谱增强CT扫描患者(B组),收集所有受试者容积CT剂量指数(CT Dose Index Volume,CTDI_(vol))、剂量长度乘积(dose length product,DLP),并且根据DLP分别计算有效剂量(effective dose,ED)。采用独立样本t检验分析A组与B组容积CT剂量指数、剂量长度乘积及有效剂量之间的差异。结果相较于上腹部常规增强CT扫描,能谱增强CT扫描结果显示受试者CTDI_(vol)、DLP及ED均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于上腹部常规增强CT,在不影响临床诊断和图像质量的基础上,能谱增强CT的CTDI_(vol)、DLP及ED均明显减低,本文结果表明能谱增强CT能够有效减少患者辐射剂量,具有深远的临床应用价值。

摘要： 目的 评价超声引导下低位前锯肌平面阻滞(SAPB)对上腹部手术患者术后镇痛及炎症反应的影响.方法 择期上腹部手术患者120例,男69例,女51例,年龄18～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级.随机分为三组:对照组(C组,n=39),不行神经阻滞;常规SAPB组(SAPB组,n=40),全麻诱导前超声引导下双侧腋中线第5肋水平前锯肌平面阻滞;低位SAPB组(SSPB组,n=40),全麻诱导前超声引导下双侧腋中线第8肋水平前锯肌平面阻滞.三组均采用全麻气管插管,术中静-吸复合麻醉维持,术毕行舒芬太尼PCIA.术后48 h内VAS疼痛评分≥4分时,静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg补救镇痛,记录术后48 h内舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数及补救镇痛例数.于麻醉前、术后4、24、48 h采集静脉血,采用ELLSA法检测血清白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-10浓度.记录术后48 h内恶心、呕吐等不良反应发生情况.结果 SSPB组术后48 h内舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数明显少于C组,补救镇痛率和不良反应发生率明显低于C组(P<0.05).术后4、24、48 h SSPB组血清IL-1及IL-6浓度明显低于C组,IL-10浓度明显高于C组(P<0.05).C组、SAPB组术后48 h内舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数、补救镇痛率、术后不同时点血清IL-1、IL-6、IL-10浓度差异无统计学意义.结论 超声引导下低位前锯肌平面阻滞用于上腹部手术患者术后镇痛效果优于常规前锯肌平面阻滞,减轻炎症反应且不良反应少.

摘要： 目的:对比研究经验法和对比剂跟踪技术在上腹部增强CT动脉期显示的图像质量。方法:选取我院2019年1月—12月使用Philips64排128层螺旋CT行上腹部增强CT患者共160例,随机平均分成两组,A组80例使用经验法进行扫描;B组80例使用对比剂跟踪技术进行扫描。由一名放射技师将所得数据图像选取相同感兴趣区(膈下腹主动脉),相同的面积30 mm^(2),测量其CT值。并采用容积再现方法(volume rendering,VR)观察分析上腹部各动脉分支血管显示情况。结果:经验法得到的上腹部动脉期图像膈下腹主动脉CT值平均值为(149.32±34.16)HU,VR所见各分支动脉血管显示不佳的有9例;主观法评价为5分6例,4分16例,3分49例,2分6例,1分3例,等于或大于3分代表能够满足诊断需求,合格率为88.75%;对比剂跟踪技术得到的上腹部动脉期图像膈下腹主动脉CT值平均值为(223.67±37.19)HU,VR所示各分支动脉血管均清晰显示,主观法评价结果5分67例,4分8例,3分5例,2分0例,1分0例,合格率为100.00%。结论:对比剂跟踪技术在上腹部增强CT动脉期中的显影质量高于经验法。

摘要： 目的:对比研究经验法和对比剂跟踪技术在上腹部增强C T动脉期显示的图像质量.方法:选取我院2019年1月—12月使用Philips 64排128层螺旋CT行上腹部增强CT患者共160例,随机平均分成两组,A组80例使用经验法进行扫描;B组80例使用对比剂跟踪技术进行扫描.由一名放射技师将所得数据图像选取相同感兴趣区(膈下腹主动脉),相同的面积30?mm2,测量其CT值.并采用容积再现方法(volume rendering,VR)观察分析上腹部各动脉分支血管显示情况.结果:经验法得到的上腹部动脉期图像膈下腹主动脉CT值平均值为(149.32±34.16)HU,VR所见各分支动脉血管显示不佳的有9例;主观法评价为5分6例,4分16例,3分49例,2分6例,1分3例,等于或大于3分代表能够满足诊断需求,合格率为88.75％;对比剂跟踪技术得到的上腹部动脉期图像膈下腹主动脉C T值平均值为(223.67±37.19)H U,V R所示各分支动脉血管均清晰显示,主观法评价结果5分67例,4分8例,3分5例,2分0例,1分0例,合格率为100.00％.结论:对比剂跟踪技术在上腹部增强CT动脉期中的显影质量高于经验法.

摘要： 目的:探讨各种影像学检查方法在上腹部器官簇移植围手术期的综合应用价值. 方法:应用彩色多普勒超声(CDI)、X线、CT、MRI(MRA)等影像学方法对1例上腹部器官簇移植的围手术期进行监测. 结果:术前分别行CDI、X线、CT、MRI(MRA)检查各1次,术后行CDI检查共20次,移植物形态、回声、血流,血管吻合口、内径、血流速度均无明显异常. 结论:CDI、X线由于具有方便、经济、有效、敏感和无创性等优点是上腹部器官簇移植围手术期重要的影像学监测手段;CT、MRI(MRA)在术前的影像学评价中具有重要的作用.

摘要： 目的:探讨上腹部器官簇移植中的消化道重建和手术后处理. 方法:中山大学附属第一医院于2004年5月为一位胰腺癌合并肝脏多发性转移的患者实施了亚洲首例成功的上腹部器官簇移植.术中切除了肝脏、胆囊、胰腺、十二指肠及近端部分空肠、全胃、脾脏、大小网膜等脏器.采用Roux-en-y手术方式进行消化道重建:供体十二指肠近端封闭,受体近端空肠与供体十二指肠水平部吻合,吻合口下35cm切断受体空肠,断端远端口与食管行端侧吻合,近端口与食管吻合口远端50cm的空肠行端侧吻合.十二指肠置减压管自受体空肠引出体外,Roux-en-y吻合口远端空肠造瘘置营养管.术后应用生长抑素控制胰液分泌,尽早使用肠内营养.胃管及十二指肠减压管延迟拔除. 结果:患者术后恢复顺利,第三天移植胰腺内分泌功能已发挥作用,第四天排气排便,移植肝脏功能基本正常. 结论:本例手术成功,不仅获得了上腹部器官簇移植的宝贵经验,也积累了消化道重建及其手术后处理的经验.

摘要： 目的:探讨上腹部器官簇移植术后胰腺功能的监测方法. 方法:分析我院一例成功的上腹部器官簇移植临床病例资料. 结果:患者术后一般情况恢复良好,移植胰腺内、外分泌功能基本恢复正常,未发现有排斥反应. 结论:通过围手术期的动态监测血糖、C肽、血胰岛素和血、尿淀粉酶、腹腔引流液淀粉酶以及十二指肠减压管引流液淀粉酶,并结合Doppler彩超的检查,可较好地了解移植胰腺的内、外分泌功能.

摘要： 目的:探讨上腹部器官簇移植术后的抗排斥治疗方案. 方法:总结我院一例成功的上腹部器官簇移植病例,其抗排斥方案为,使用两剂量赛呢哌方案诱导,联合使用FK506,激素和骁悉方案抗排斥治疗. 结果:患者术后一般情况恢复良好,移植肝,十二指肠,胰腺功能恢复良好,未发现有排斥反应. 结论:使用赛呢哌诱导,联合FK506,激素和骁悉方案可以有效预防器官簇移植术后排斥反应的发生。

摘要： 上腹部器官的恶性肿瘤如胃癌、肝癌、胰腺癌等是腹部外科常见疾病.由于上腹部器官在胚胎发育学上均起源于胚胎前肠,发育成熟后各器官之间仍保持紧密的解剖生理关系,一旦某个器官发生癌肿也易于相互侵犯.如出现胃癌、胰腺癌合并广泛的肝转移等情况,肿瘤常难以达到根治性切除,上腹部器官簇移植成为唯一可能为患者提供治愈机会的治疗手段.我院在动物实验的基础上,为一例胰腺癌伴肝内多发转移的病人施行了上腹部器官簇移植,并获得成功.本文介绍临床资料：一、一般资料，二、供体器官簇切取于修整，三、受体手术，四、术后监测内容，五、术后用药，六、术后患者恢复情况，七、术后各项主要检查指标。

摘要： 本发明涉及动物标本模型技术领域，尤其是涉及一种用于上腹部手术训练的模型及其制作方法。用于上腹部手术训练的模型的制作方法，包括如下步骤：(a)摘取动物遗体的含内部血管的整套内脏；(b)从所述整套内脏中分离上腹部模块后，清洗表面血块及内容物；(c)胆道处理，进行清洗防腐处理后，真空冷冻处理。本发明的制作方法，能够为医生提供带有毗邻器官、血管血液灌注和胆道充盈有流动液体，甚至具有开口于十二指肠/胆总管的胰管和胰头的动物器官组合，能够更真实的模拟实际情况，使医生得到真实的技能训练，提升手术技能。

摘要： 本发明公开了一种基于深度学习的上腹部转移淋巴结节自动识别系统，属于图像识别技术领域。该系统包括：faster–rcnn模型，所述faster–rcnn模型包括：特征提取网络、区域生成网络和fast‑rcnn目标检测器；首先，利用特征提取网络对输入的CT图像的图像特征进行抽象并生成卷积特征图；然后，利用区域生成网络对所述卷积特征图进行筛选，生成转移淋巴结节候选区域；最后，在所述fast‑rcnn目标检测器中，由感兴趣区域特征池化层对所述卷积特征图以及所述候选区域进行卷积操作，得到一组低维特征，将所述低维特征分别输入到两个子全连接层进行回归与分类，最终输出转移淋巴结节区域的位置以及概率。

摘要： 本发明公开了一种上腹部肌肉塑型方法，涉及上腹部肌肉塑型技术领域。本发明包括以下步骤：Step1：在夜晚时，减少夜间碳水化合物的摄入量，负重训练需要来自碳水化合物的糖原功能，但是在夜间，特别是晚上八点以后摄入碳水化合物会增加身体储存脂肪的机会；Step2：第二天早晨时，妥善安排有氧训练，有氧训练有助于减肥，但练的太多会影响身体健康，影响肌肉增长和新陈代谢，一般情况下每周做三次有氧训练可以达到很好的训练效果；Step3：在午餐饭时，多吃纤维素，适量摄入纤维素有助于减少脂肪，因为纤维素可以阻碍碳水化合物消化吸收，减慢糖分子进入血液的速度，有利于减少胰岛素的释放，而减少胰岛素的释放量有利于防止发胖。

摘要： 本发明提供一种肝硬化患者上腹部增强CT影像组学特征的处理方法及其在判断肝硬化患者食管静脉曲张中的应用。所述处理方法包括如下步骤：S1.收集肝硬化患者上腹部增强CT影像；S2.对增强CT影像中肝脏、脾脏和食管下段区域逐层进行标记；S3.对所标记区域分别进行三维重建；S4.对每个三维区域提取影像组学特征，然后进行融合，得到所述患者的原始影像组学特征；S5.应用主成分分析方法对原始影像组学特征进行降维处理，得到降维后的影像组学特征；S6.利用分类算法构建患者食管静脉曲张影像组学分类模型。

摘要： 本发明提供一种用于腹腔镜手术上腹部暴露的装置，它包括固定支架（8）和提吊部件，其特征在于：所述提吊部件包括水平段（1）,在水平段（1）一端连接有纵向段（2），在所述水平段（1）上设有弯曲部（3），在弯曲部（3）一端设有第一弧形部（4），在弯曲部（3）另一端设有第二弧形部（5），在第一、二弧形部（4、5）上分别设有弹簧（6），在每个弹簧（6）上均卡接有控制绳（7）。本发明使用方便、操作简单，肝脏姿态可调且调节方便，手术过程中除控制绳与肝脏接触外其它部分不与肝脏接触，有效的避免了现有的肝脏拉钩直接与肝脏接触对肝脏造成的损伤、术后感染、转氨酶升高等术后问题。

摘要： 本发明提供一种心内科临床护理的上腹部暖疗装置，涉及心内科临床护理技术领域，解决了现有的暖疗装置在实际应用过程中存在着一是因为暖疗装置需要与皮肤的表面进行接触后才能进行暖疗，进而会因暖疗装置与皮肤的长时间接触而导致患者的皮肤因不透气而产生褥疮等现象发生，会导致患者产生不适感，二是水流的按摩其动力取决于水流的强度，因此并不能进行有效的线性稳定按摩的问题，包括承载盒，所述承载盒的主体为长方体结构设计，由于设置有溢流扇，溢流扇的吹动方向为朝向加热丝，因此在当导动齿轮通过电机进行驱动时可通过带轮与皮带之间的摩擦传动同步驱动溢流扇将经加热丝加热后的空气持续吹向患者的上腹部。

摘要： 本发明涉及动物标本模型技术领域，尤其是涉及一种用于上腹部手术训练的模型及其制作方法。用于上腹部手术训练的模型的制作方法，包括如下步骤：(a)摘取动物遗体的含内部血管的整套内脏；(b)从所述整套内脏中分离上腹部模块后，清洗表面血块及内容物；(c)胆道处理，进行清洗防腐处理后，真空冷冻处理。本发明的制作方法，能够为医生提供带有毗邻器官、血管血液灌注和胆道充盈有流动液体，甚至具有开口于十二指肠/胆总管的胰管和胰头的动物器官组合，能够更真实的模拟实际情况，使医生得到真实的技能训练，提升手术技能。

摘要： 本发明公开了一种基于深度学习的上腹部转移淋巴结节自动识别系统，属于图像识别技术领域。该系统包括：faster–rcnn模型，所述faster–rcnn模型包括：特征提取网络、区域生成网络和fast‑rcnn目标检测器；首先，利用特征提取网络对输入的CT图像的图像特征进行抽象并生成卷积特征图；然后，利用区域生成网络对所述卷积特征图进行筛选，生成转移淋巴结节候选区域；最后，在所述fast‑rcnn目标检测器中，由感兴趣区域特征池化层对所述卷积特征图以及所述候选区域进行卷积操作，得到一组低维特征，将所述低维特征分别输入到两个子全连接层进行回归与分类，最终输出转移淋巴结节区域的位置以及概率。

摘要： 本实用新型涉及一种固定设备，更具体的说是MRI检查上腹部固定设备，被检查者可以通过呼吸面罩呼吸，而且可以通过气囊Ⅱ压迫面部的力度判定呼吸幅度的大小，方便患者控制呼吸幅度，减轻伪影。所述螺栓与滑槽间隙配合；所述气囊Ⅰ设有两个，并且两个气囊Ⅰ分别通过粘合固定连接在两个支撑板的内侧；所述气囊Ⅱ设有两个，两个气囊Ⅱ分别通过粘合固定连接在两个支撑板的前端内侧；所述气囊Ⅱ上设有两个通孔，气囊Ⅱ上的一个通孔与连接管连通，气囊Ⅱ上的另一个通孔上设有塑料垫圈，并且塞通过螺纹与气囊Ⅱ上另一个通孔上的塑料垫圈连接；所述连接管的顶端连有呼吸面罩，并且呼吸面罩通过连接管与气囊Ⅱ连通。

摘要： 本实用新型公开了一种可调式上腹部手术显露器,包括可附着在手术床沿上的主框,板状牵开钩和可调式固定链,在主框的两侧立柱中上部,装有3～90°的前倾翼牵开臂;主框横梁下方装有与其平行的可调低角牵开固定架;主框横梁、前倾翼牵开臂及中位臂、以及低角牵开固定架上均密集着排列柱形固定件,板状牵开钩可通过可调式固定链连接在任意一个柱形固定件上,从而使牵拉的张力、角度均保持长时间的稳定,从而良好地显露手术野。