目的分析小剂量泼尼松联合他克莫司治疗老年膜性肾病的有效性及对氧化应激水平、肾功能的影响。方法80例老年膜性肾病患者以抽签法分为对照组与观察组,每组40例。给予对照组他克莫司治疗,在此基础上给予观察组小剂量泼尼松治疗,对比两组治疗有效率、血脂水平、肾功能、氧化应激水平、不良反应及复发情况。结果对照组治疗总有效率显著低于观察组(P<0.05);治疗后与对照组相比,观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较高,差异显著(P<0.05);治疗后观察组血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)低于对照组,肾小球滤过率(eGFR)、超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组,差异显著(P<0.05);用药期间,两组均进行肝功能、血常规、大便常规、尿常规检测,均未出现严重不良反应,随访(2.12±0.22)个月,筛查掉失访病例,对照组复发率显著高于观察组(P<0.05)。结论小剂量泼尼松联合他克莫司方案治疗老年膜性肾病的疗效确切且安全性尚可,能够改善症状、氧化应激水平、肾功能,对脂代谢有一定影响,远期不易复发。
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