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谷氨酰胺强化的肠外营养对老年重症急性胰腺炎大鼠C-反应蛋白和体液免疫功能的影响

         

摘要

目的:考察谷氨酰胺(Gln)强化的肠外营养对重症急性胰腺炎(SAP)老年大鼠C-反应蛋白(CRP)和体液免疫功能的影响。方法所有大鼠分5组:①对照组、②假手术组、③SAP组、④常规肠外营养组和⑤ Gln强化营养组,每组5只。①~③组颈内静脉给予400 ml· kg-1· d-1注射用生理盐水;④组建模24 h内,经颈内静脉以400 ml · kg-1· d-1匀速输入平衡液,建模24 h 后,给予常规肠外营养液;⑤组在④组基础上按1.5 ml/kg加入L-丙氨酰-L-谷氨酰胺(LALG)注射液后立即输入,连续给药7 d。结果对照组、假手术组与 Gln 强化营养组无死亡,SAP 组死亡2只,常规肠外营养组死亡1只。对照组和假手术组免疫功能无显著差异(P>0.05);与假手术组比,SAP组IgG、IgA和IgM均有不同程度的降低(P<0.05);与SAP组比,常规肠外营养组和Gln强化营养组的IgG、IgA和IgM均有不同程度的升高( P<0.05);与常规肠外营养组比,Gln强化营养组的IgG、IgA和IgM均有不同程度的升高(P<0.05)。与对照组比,其余组别的血浆内毒素显著增高(P<0.05);与SAP大鼠组比,常规肠外营养组和 Gln强化营养组内毒素显著降低(P<0.05);与常规肠外营养组比,Gln强化营养组内毒素显著降低(P<0.05)。对照组与假手术组的胰腺组织间质水肿、炎细胞浸润和坏死评分较低,其余组别评分较高。与SAP组比,常规肠外营养组和Gln 强化营养组胰腺组织间质水肿、炎细胞浸润和坏死评分均有不同程度的降低(P<0.05);与常规肠外营养组比,Gln强化营养组胰腺组织间质水肿、炎细胞浸润和坏死评分较低(P<0.05)。结论 Gln增强的肠外营养能显著改善SAP大鼠机体免疫、降低血浆内毒素,有利于细胞与器官功能的恢复,减轻病情的危重程度。

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