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血清sCD14-ST与感染性休克老年患者心肌抑制的相关性

         
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目的 探究血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)与感染性休克老年患者心肌抑制的相关性.方法 分析90例感染性休克老年患者的临床资料,依据患者是否发生心肌抑制将其分为心肌抑制组(n=39)和非心肌抑制组(n=51).对感染性休克老年患者发生心肌抑制的相关因素进行单因素和Logistic多因素分析,并对sCD14-ST、C-反应蛋白(CRP)、B型钠尿肽(BNP)、降钙素原(PCT)对染性休克老年患者发生心肌抑制预测价值进行受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果 两组序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、心脏指数(CI)、心功能指数(CFI)、中心静脉压(CVP)、全心射血分数(GEF)、左心室收缩力指数(dPmax)、SCD14-ST、CRP、BNF、肿瘤坏死因子(TNF)-α、心肌肌钙蛋白(cTn)I、PCT差异均有统计学意义(均P<0.05).sCD14-ST升高、CRP升高、BNP升高、PCT升高是感染性休克老年患者发生心肌抑制的危险因素(P<0.05).sCD14-ST预测感染性休克老年患者发生心肌抑制的ROC曲线下面积(AUC)为0.909,当其截断值为672.5μg/L时其敏感度和特异度分别为80.0％和96.7％,预测价值高于CRP、BNP、PCT.结论 血清sCD14-ST升高能够预测感染性休克老年患者发生心肌抑制,但并不是独立预测因子,血清sCD14-ST、CRP、BNP与PCT联合检测能有效提高对心肌抑制的预测能力.

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