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老年系统性红斑狼疮患者合并感染与Th1/Th2细胞因子谱的关系

         
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目的 分析老年系统性红斑狼疮(SLE)患者合并感染与辅助T细胞(Th)1/Th2细胞因子谱的关系.方法 57例老年SLE感染患者根据病原学检测结果分为SLE感染组30例和SLE非感染组27例,同期健康体检者60例为对照组.记录纳入对象的性别、年龄和SLE疾病活动评分(SLEDAI).入院第2天,检测白细胞介素(IL)-2、干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-6、IL-10、IL-4水平;Pearson相关性分析细胞因子与感染之间的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析细胞因子对感染的诊断价值.结果 SLE非感染组血IL-2、TNF-α和IFN-γ/IL-4明显低于对照组(P<0.05),IL-6、IL-10和IL-4明显高于对照组(P<0.05);SLE感染组血IL-2明显低于对照组(P<0.05),TNF-α、IL-6和IL-10明显高于对照组(P<0.05);SLE感染组血TNF-α、IL-6、IL-10和IFN-γ/IL-4明显高于SLE非感染组(P<0.05),IL-4明显低于SLE非感染组(P<0.05);老年SLE患者血TNF-α、IL-6、IL-10和IFN-γ/IL-4与感染呈明显正相关(r=0.476,0.352,0.287,0.324;均P<0.05),血IL-4与感染呈明显负相关(r=-0.318,P<0.05);血TNF-α、IL-6、IL-10、IL-4、IFN-γ/IL-4和联合检测诊断老年SLE患者感染的曲线下面积(AUC)依次为0.881、0.812、0.730、0.688、0.683和0.942.结论 老年SLE患者血TNF-α、IL-6、IL-10、IFN-γ/IL-4和IL-4水平与感染的发生具有显著的相关性,且均对感染具有一定的诊断价值,联合检测价值更高.

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