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肝纤维化血清五项标志物的诊断意义

         

摘要

目的 探讨慢性肝炎患者血清透明质酸(HA)、 Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C Ⅳ)、层粘蛋白(LN)和转化生长因子 β1(TGβ1)对肝纤维化的诊断意义。方法检测 116例病毒性肝炎患者血清 HA、 PCⅢ、 C Ⅳ、 LN、 TGF β1水平,并与其中 87例慢性肝炎患者的肝组织病理作对比。结果血清 HA与肝组织炎症活动度呈较弱的正相关(r=0.393, P<0.05),血清 HA、 PC Ⅲ、 LN、 TGF β1与肝纤维化程度呈中等程度的正相关(r分别为 0.584、 0.454、 0.441和 0.612, P< 0.05),血清 C Ⅳ与之则呈较弱的正相关(r=0.319, P< 0.05)。血清 HA诊断肝硬化的 AUC明显大于血清PCⅢ、 C Ⅳ、 LN、 TGF β1者(AUC=0.904 vs 0.784、 0.815、 0.805、0.828, P< 0.05);血清 HA、 LN、 TGF β1判断S2期以上肝纤维化的 ROC曲线下面积(AUC)明显大于血清PC Ⅲ、 C Ⅳ者(AUC=0.849、 0.819、 0.836 vs 0.702、 0.721, P< 0.05)。联合五项指标估计肝纤维化程度,判别分析只选入血清 HA和 TGF

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