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无创模型预测肝炎肝硬化患者食管静脉曲张

         

摘要

目的分析预测肝炎肝硬化患者食管静脉曲张的无创指标, 并建立模型预测食管静脉曲张程度。方法根据胃镜检查结果将294例肝炎肝硬化门静脉高压症患者按食管静脉曲张程度分为两组, 即无或轻度曲张组、中重度曲张组。对肝脏硬度值、血小板计数、脾脏厚度、血小板计数/脾脏厚度比值、门静脉直径、门静脉血流速度、Child-Pugh评分进行单因素分析和logistic回归分析, 筛选出可以有效预测食管静脉曲张及其程度的无创指标, 并在此基础上构建预测模型。计量资料采用t检验, 计数资料应用χ2检验, 多因素分析采用logistic回归分析, 应用受试者工作特征曲线分析方法评价模型的诊断价值并确定界值。结果建立的无创预测模型受试者运行曲线显示, ROC曲线下面积为0.990, 以积分0.898为界值, 诊断的敏感性为96.5%, 特异性为99.2%。结论由肝脏硬度、脾脏厚度、血小板计数、血小板计数/脾脏厚度、Child-Pugh评分五个无创指标建立的预测模型预测食管静脉曲张准确、敏感, 具有一定临床应用价值。

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