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非酒精性脂肪肝与新发2型糖尿病关系的队列研究

         

摘要

目的探讨中国成人非酒精性脂肪肝(NAFLD)与2型糖尿病(T2DM)发病的关系。方法采用整群抽样方法在南京市三家医院体检中心抽取19家单位, 以其2008年参加体检的4 847名职工为研究队列, 根据基线饮酒调查和B超诊断结果分为NAFLD组(1 468例)和对照组(3 379例)。连续随访4年, 以首次诊断为T2DM的时间为观察终点, 计算新发T2DM的累积发病率并分析其影响因素。计量资料组间比较采用t检验, 计数资料组间比较采用χ2检验;采用Kaplan-Meier分析进行累积发病率的计算和组间比较, 应用COX比例风险模型进行单因素和多因素回归分析。结果随访期间新发生T2DM共387例, 4年累积发病率为7.98%;NAFLD组和对照组分别为17.17%(252例)和4.00%(135例), NAFLD组T2DM发病率显著高于对照组(Log-rank检验, χ2 = 247.126, P&0.01)。COX回归分析调整年龄、性别、体质量指数、血压、甘油三酯和ALT等因素后, 结果显示NAFLD与新发T2DM的发生密切相关, RR = 3.465(95%可信区间为2.755~4.358)。结论 NAFLD增加T2DM的发病风险。为减少T2DM的发生, 成年人应重视和积极治疗NAFLD。

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