混合型生物人工肝治疗中、晚期慢性重型肝炎的临床疗效观察

罗红涛; 刘全妹; 谭家驹; 叶一农; 张沛华; 罗钻弟; 龙辉

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目的观察三种混合型生物人工肝支持系统（HBLSS）治疗中、晚期慢性重型肝炎的临床效果。方法构建猪肝细胞中空纤维管型生物人工肝系统（BAL）,构建三种组合方式的HBLSS：BAL与分子吸附再循环系统（MARS）组合；BAL与缓慢血浆置换（SPE）和持续血液透析滤过（CHDF）组合；BAL与缓慢血浆置换（SPE）和血液灌流（HP）组合。120例中、晚期慢性重型肝炎患者被随机均分为6组,治疗组分别接受BAL＋MARS（H1）、BAL＋SPE＋CHDF（H2）和BAL＋SPE＋HP（H3）治疗；对照组分别接受 MARS（C1）、SPE＋CHDF（C2）和SPE＋HP（C3）治疗。观察各组患者在治疗前、治疗结束时、治疗结束后72h的临床症状、肝性脑病、血清总胆红素、凝血酶原活动度、血清内毒素、血氨、肌酐和甲胎蛋白等的变化。观察各组的治愈好转率、不良反应的发生情况。结果治疗组与对照组均能改善患者临床症状、降低总胆红素、血海内毒素、血氨水平,提高凝血酶原活动度和甲胎蛋白水平,但以H1、H2、H3组作用明显。与H3组比较,H1、H2组能显著降低肌酐、血氨。H1、H2、H3、C1、C2、C3的治愈好转率分别为 65％（13／20）、60％（12／20）、45％（9／20）、45％（9／20）、40％（8／20）、20％（4／20）。H1、H2、H3治疗中均未发生严重不良反应。结论 H1、H2、H3组治疗中、晚期慢性重型肝炎的效果优于C1、C2、C3组,其中H2 组和H2组能明显改善肝肾功能,阻断多器官功能衰竭,疗效优于H3组。

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来源
《中华肝脏病杂志》 |2006年第3期|205-209|共5页
作者
罗红涛; 刘全妹; 谭家驹; 叶一农; 张沛华; 罗钻弟; 龙辉;
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作者单位

1. 佛山市第一人民医院感染科 2. 佛山市第一人民医院办公室;

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正文语种 chi
中图分类肝炎;
关键词
肝; 人工; 肝炎; 慢性; 血液透析滤过; 血浆置换; 血液灌注; 分子吸附再循环系统;

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