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α干扰素对慢性乙型肝炎e抗原阴性患者的疗效及影响因素

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目的了解α干扰素(IFN α)对慢性乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性患者的疗效及影响因素.方法 65例HBeAg阴性经肝穿刺活检证实的慢性乙型肝炎(CHB)患者,给予rIFN-α1b治疗,每次5 MU,每周3次.治疗结束后随访至少12个月.以188例HBeAg阳性CHB患者作对照.结果HBeAg阴性组治疗末时联合应答(CR)率为58.5%(38/65),与对照组差异无显著性;随访12个月时CR率为75.4%(49/65),高于对照组(x2=4.796,P＜0.05).治疗后12个月内复发率为15.8%(6/38),与对照组差异无显著性.终点疗程中位数为6个月,与对照组差异无显著性.多变量二分类Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、肝组织炎症活动度、肝组织纤维化程度、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、HBV DNA水平、抗HBe诸因素中仅肝组织炎症活动度为疗效影响因素.结论IFN-α对HBeAg阴性CHB患者近期疗效和持续效应与HBeAg阳性者相仿;肝组织炎症活动度高者疗效较佳.

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