吡咯里西啶生物碱相关肝损害血液系统变化的初步研究

陈昀; 蒋虹玥; 李冬平; 陈思诺; 王吉耀; 高虹

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目的初步探索吡咯里西啶生物碱（PAs）相关性肝损害的血液系统变化。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2012-2019年间收治的77例药物性肝损害患者的一般情况、肝功能血生化检测、血常规、凝血功能指标等,并根据服药史将患者分为PA组、其他中药组和西药组。同时建立野百合碱诱导肝损害小鼠模型,观察小鼠肝功能、肝组织HE染色和血常规各项指标的改变。结果服用PA患者24例,服用其他中药患者24例,服用西药患者29例。PA组患者丙氨酸转氨酶较其余两组患者低（P ＆ 0.05）,总胆红素和直接胆红素均显著低于其他中药组患者（P ＆ 0.05）。PA组患者外周血小板计数为（84.11±26.91）×109/L,显著低于正常下限,且与其他中药组和西药组患者血小板计数存在统计学差异（P ＆ 0.01）。PA组患者血小板压积、平均血小板体积和血小板分度与其他两组存在统计学差异（P ＆ 0.05）。PA组患者D-二聚体为（2.62±1.93）mg/L,高于正常值上限,且显著高于其他两组患者的D-二聚体水平（P ＆ 0.01）;同时PA组患者凝血酶原时间较其他两组延长（P ＆ 0.01）。在野百合碱诱导肝损害小鼠模型中可以观察到小鼠在出现丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶升高后,出现血小板明显下降（P ＆ 0.01）。结论 PA相关性肝损害外周血小板降低,此类患者外周血小板计数较其他类型药物性肝损害患者低。PA相关性肝损害患者D-二聚体明显升高,提示潜在血栓形成风险。

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来源
《中华肝脏病杂志》 |2021年第6期||共页
作者
陈昀; 蒋虹玥; 李冬平; 陈思诺; 王吉耀; 高虹;
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正文语种 chi
中图分类合理用药;
关键词
药物性肝损害; 血液系统; 血小板; D-二聚体; 吡咯里西啶生物碱;

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