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术前D-二聚体联合纤维蛋白原对早期宫颈癌术后复发的诊断价值

         
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目的 探讨术前D-二聚体(DD)联合纤维蛋白原(Fib)对评估早期宫颈癌术后复发的诊断价值.方法 回顾性分析2010年1月至2013年1月于杭州市富阳区妇幼保健院行手术切除治疗的48例早期宫颈癌患者的临床资料.根据术前DD/Fib水平(正常值:DD≤0.5mg/L;Fib≤4 g/L)将患者分为低危组(DD/Fib均为正常值)、中危组(任意1项高于正常值)、高危组(2项均高于正常值).比较三组患者DD/Fib水平与临床病理学资料以及术后复发的关系,并建立COX比例风险回归模型分析早期宫颈癌术后复发的危险因素.结果 48例早期宫颈癌患者中,低危组16例患者,中危组17例患者,高危组15例患者.与低危组、中危组比较,高危组患者肌层侵犯程度更大(x2=7.635,P=0.022)、FIGO分期更高(x2=6.174,P=0.046)、肿瘤直径更大(x2=11.787,P=0.003)、淋巴结转移占比更多(x2=8.319,P=0.016).Kaplan-Meier生存分析显示,低危组患者的无瘤生存率最高(93.3％),中危组患者次之(87.5％),高危组患者最低(38.9％),其差异具有统计学意义(Log-rankx2=17.532,P＜0.001).COX单因素分析显示,FIGO分期、肿瘤直径、淋巴结转移、治疗方案、DD/Fib危险度分组与早期宫颈癌术后复发相关(均P＜0.05);COX多因素分析显示,FIGO分期(HR=5.286,P=0.033)、治疗方案(HR =0.199,P=0.024)、DD/Fib危险度分组(HR=3.805,P=0.022)是早期宫颈癌术后复发的独立危险因素.结论 术前DD联合Fib对早期宫颈癌术后复发具有重要的预测价值.

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