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首页> 中文期刊> 《中华传染病杂志》 >1-磷酸鞘氨醇受体1、1-磷酸鞘氨醇受体3和载脂蛋白M在细菌性血流感染中的表达及其诊断效能

1-磷酸鞘氨醇受体1、1-磷酸鞘氨醇受体3和载脂蛋白M在细菌性血流感染中的表达及其诊断效能

         
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目的 探讨细菌性血流感染患者血清1-磷酸鞘氨醇受体1（sphingosine 1-phosphate receptor 1,S1P1）、1-磷酸鞘氨醇受体3（sphingosine 1-phosphate receptor 3,S1P3）和载脂蛋白M的表达及其诊断效能。方法 纳入2018年9月至2019年2月成都中医药大学附属医院的90例细菌性血流感染患者,50例非细菌性血流感染患者和30名健康体检者。比较3组研究对象血清中载脂蛋白M、S1P1和S1P3的表达,以受试者操作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线下面积评估各项指标的诊断效能。组间比较采用方差分析。结果 细菌性血流感染组患者血清载脂蛋白M、S1P1和S1P3表达水平分别为（11.06±8.02） μg/L、（305.26±107.45） ng/mL和（320.83±117.62） ng/mL ；非细菌性血流感染组分别为（16.32±5.27） μg/L、（392.38±79.40） ng/mL和（223.76±85.98） ng/mL；健康对照组分别为（25.43±7.05） μg/L、（462.15±115.70） ng/mL和（134.16±51.27） ng/mL,差异均有统计学意义（F＝－4.716、4.315、－4.94,均P＆0.01）。载脂蛋白M、S1P1和S1P3诊断细菌性血流感染的ROC曲线下面积分别为0.959、0.830和0.939; 3项指标联合检测诊断细菌性血流感染的ROC曲线下面积为0.994。菌血症、脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克患者的载脂蛋白M分别为（18.08±1.58）、（11.63±4.85）、（9.32±6.58）和（7.95±2.70） μg/L,S1P1分别为（373.00±95.89）、（286.34±105.52）、（264.21±72.98）和（216.97±75.98） ng/mL,S1P3分别为（230.78±71.40）、（305.32±75.39）、（402.83±88.44）和（455.57±87.14） ng/mL,差异均有统计学意义（F＝14.005、11.452、32.988,均P＆0.01）。载脂蛋白M、S1P1和S1P3诊断脓毒症的ROC曲线下面积分别为0.837、0.812和0.878；3项指标联合检测诊断脓毒症的ROC曲线下面积为0.956。结论 S1P1、S1P3和载脂蛋白M可作为细菌性血流感染和脓毒症的诊断指标,多指标联合检测可以提高诊断效能。

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