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冠脉内应用大剂量替罗非班在急性STEMI病人行直接PCI时的疗效和安全性

         

摘要

目的:观察冠脉内应用大剂量替罗非班在急性 ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人行直接经皮冠状动脉介入术(PCI)时的疗效和安全性。方法将110例接受直接 PCI治疗的急性 STEMI病人随机分为小剂量组和大剂量组,每组55例。两组均给予常规直接 PCI治疗,小剂量组术后于冠脉内给予盐酸替罗非班10μg/kg,然后以0.1μg/(kg· min)静脉泵入维持至术后36 h。大剂量组术后于冠脉内给予盐酸替罗非班15μg/kg,然后以0.1μg/(kg· min)静脉泵入维持至术后36 h。观察两组术后出血、缺血、血小板减少等不良事件发生率、左室射血分数、心肌组织灌注评价。结果两组总出血事件、梗死后心绞痛发生率和死亡率差异无统计学意义(P>0.05),但新发心肌梗死率大剂量组显著低于小剂量组(χ2=4.151,P<0.05)。两组病人血小板计数变化无统计学意义(P>0.05),两组左室射血分数、无统计学意义(P>0.05)。结论冠脉内应用大剂量替罗非班在急性 STEMI病人行直接 PCI中安全可靠,但疗效仍需进一步确认。

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