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MSCT评估正中弓状韧带压迫腹腔动脉的发生率及其特征

         
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目的 探讨MSCT评估正中弓状韧带(MAL)压迫腹腔动脉(CA)的发生率及其特征.方法 选取接受腹部增强CT或腹主动脉CTA检查的患者1 114例,观察CA有无狭窄并分析其狭窄原因.对MAL压迫CA的患者,观察CA是否存在狭窄后扩张和侧支循环,测量CA最狭窄处血管腔直径、狭窄后远段正常血管腔直径、狭窄段长度、狭窄段起始与腹主动脉的距离及最狭窄处与腹主动脉的距离,并计算CA血管狭窄率;进行统计学分析.结果 134例(134/1 114,12.03％)为MAL压迫CA,男、女发生率差异无统计学意义(77/617,12.48％;57/497,11.47％;x2 =0.266,P=0.606),各年龄段CA发生率的差异无统计学意义(x2=2.279,P=0.809),各年龄段男、女发生率的差异亦无统计学意义(P均＞0.05).MAL压迫CA患者的CA血管狭窄率为16.36％～95.74％,其中轻微狭窄占3.73％(5/134),轻度狭窄占42.54％(57/134),中度狭窄占38.06％(51/134),重度狭窄占15.67％(21/134).39例(39/134,29.10％)伴狭窄后扩张;11例(11/134,8.21％)伴侧支循环,且CA血管狭窄率均＞65％.2例(2/134,1.49％)有MAL压迫综合征.CA血管狭窄率与狭窄段长度呈正相关(r=0.45,P＜0.01),与最狭窄处与腹主动脉的距离亦呈正相关(r=0.187,P=0.03),但与狭窄段起始与腹主动脉的距离无相关性(P＞0.05).结论 MAL压迫CA在各年龄段及性别中的发生率无明显差异.MSCT结合图像重建及三维重建可无创诊断MAL压迫CA.

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