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门静脉栓塞病变的超声表现及病因分析

         
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目的 观察门静脉栓塞病变(PVE)超声表现,分析其病因.方法 回顾性分析257例经病理、其他影像学检查或临床证实的PVE患者的临床和超声资料,观察栓子超声表现,分析病因、性质及发生部位.结果 PVE超声表现为门静脉系统内异常回声,部分或完全充填管腔;8例栓子内可见搏动性动脉血流信号(8/257,3.11％),25例(25/257,9.73％)门静脉(PV)呈海绵样变.PVE常见病因依次为为原发性肝癌(173/257,67.31％)、肝硬化(36/257,14.01％)及肝转移癌(30/257,11.67％).194例(194/257,75.49％)PV癌栓中,原发性肝癌占80.41％(156/194);血栓63例(63/257,24.51％),其中肝硬化占57.14％(36/63).PVE累及部位依次为门静脉主干及分支(254/257,98.83％)、肠系膜上静脉(36/257,14.01％)、脾静脉(30/257,11.67％)、下腔静脉(19/257,7.39％)、肠系膜下静脉(1/257,0.39％).超声诊断门静脉癌栓的敏感度为4.12％(8/194).结论 PVE超声表现具有一定特征,但超声鉴别诊断栓子性质敏感度较低;原发性肝癌为PVE的最常见病因.

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