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能谱CT不同浓度对比剂增强扫描肺动脉成像对比

         
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目的 探讨能谱CT低浓度对比剂增强扫描在肺动脉成像中的临床应用价值.方法 体质量指数为22～23 kg/m2的150例患者分为A～E共5组并分别接受CT肺动脉造影,扫描采用能谱扫描模式,患者注射对比剂总量为0.4 ml/kg体质量.5组患者注射对比剂浓度分别为A组320 mgI/ml,B组256 mgI/ml,C组192 mgI/ml,D组160 mgI/ml,E组128mgI/ml.扫描结束获得0.625 mm层厚的肺动脉最佳对比度噪声比(CNR)单能量keY图像,用此单能量keV图像对肺动脉行VR、MIP、MPR.测量5组图像中肺动脉和相同层面背部肌肉竖脊肌及胸壁脂肪的CT值及其标准差,计算SNR及CNR并取平均值,并由2名高年资医师盲法对5组图像的质量进行评分.结果 A～E组SRN分别为23.61±3.72、22.18±3.13、22.17±2.91、21.87±2.53、21.72±2.82(P均＞0.05),CNR分别为26.35±4.12、26.08±3.79、25.53±3.82、24.85±3.22、24.68±3.56.A～E组图像质量的评分分别为4.53±0.81、4.45士0.78、4.46±0.75、4.38±0.79、4.41±0.57(P均＞0.05).2名医师对A～E组肺动脉图像质量评价的一致性好.结论 应用能谱CT扫描中的最佳单能量keY进行CTPA检查可显著降低对比剂使用浓度,推荐使用的对比剂浓度为128 mgI/ml,注射总量为0.4 ml/kg体质量.

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