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超声诊断大网膜妊娠1例

         

摘要

cqvip:患者女,32岁,因“停经49天,突发下腹痛1天”就诊。查体:急性病容,腹肌紧张,压痛及反跳痛(+),移动性浊音(-),尿妊娠试验(+),血人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)7838 mIU/ml。阴道超声检查:子宫形态饱满,后壁增厚,回声增粗不均匀,内膜双层厚1.0 cm,宫腔内未见典型妊娠囊回声;双侧卵巢大小正常,双侧附件区未探及包块;子宫直肠窝见49 mm×25 mm液体回声,透声较差。改用腹部探头广泛探查下腹部,于脐下约2 cm处紧贴腹壁肌层后方腹腔内探及约20 mm×13 mm包块,边界清,形态规则,内可探及10 mm×7 mm无回声区及长约0.3 cm胎芽回声,并见原始心管搏动,频谱多普勒测量频率161次/分(图1A)。

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