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产前多序列MRI诊断胎儿先天性马蹄内翻足

         
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目的 观察产前多序列MRI诊断胎儿先天性马蹄内翻足(CTEV)的价值,并与超声诊断结果对比.方法 纳入 26胎经出生后证实的CTEV胎儿.A组孕周≤28周,B组孕周＞28周,各13胎,均于产前超声检查后3天内接受单次激发快速自旋回波(SSFSE)、稳态采集快速成像(FIESTA)、弥散加权成像(DWI)及快速反转恢复运动抑制(FIRM)序列胎儿足部MR扫描.观察CTEV胎儿足部信号特点,比较MRI与超声诊断CTEV的准确率.结果 MR SSFSE、FIESTA及FIRM序列图像中,CTEV胎儿足部骨组织均呈低信号、皮肤肌肉均呈等信号;DWI图像中,长骨骨干及皮肤肌肉均呈低信号,骨骺端呈高信号.产前MRI共误诊1胎CTEV为多趾畸形,漏诊2胎及1胎双侧病变中的1侧CTEV,诊断CTEV的准确率为88.46％(23/26);超声共漏诊5胎,诊断准确率为80.77％(21/26).A组产前超声诊断CTEV准确率(100.00％)高于MRI(76.92％),但差异无统计学意义(P＞0.05);B组产前MRI诊断CTEV准确率(100.00％)明显高于超声(61.54％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多序列MRI可用于产前诊断胎儿CTEV.采用快速扫描技术、反复采集胎儿足部位置变化后冠状位图像有利于明确诊断.

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