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膝关节前交叉韧带撕脱骨折最佳入路的实验研究

         

摘要

目的 探讨关节镜下锚钉固定前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)撕脱骨折的最佳入路,指导临床手术操作.方法 将6具尸体膝关节标本分别进行实验,使用克氏针为导针,进针点为髌骨内外上缘、髌骨体部中点两侧、髌骨内外下方,止于髁间嵴前部. 以胫骨髁间嵴前部的垂直线为测量标准线,在屈曲30°、60°、90°及内旋、中立、外旋位时测定克氏针与标准线的夹角(正位A角、侧位B角),并观察进针有无阻碍.结果 膝关节外旋位时髁间嵴前部暴露最充分,屈曲90°时,进针没有明显阻碍.第2、4、6组在外旋位、中立位时A角均远大于第1、3、5组,内旋位时小于1、3、5组(P<0.01),而B角基本相似(P>0.05).内侧进针时中立位A角远大于外旋位A角(P<0.01).第3、4、5、6组的B角远大于第1、2组.结论 膝关节屈曲90°外旋位时髌骨内上方进针是关节镜下锚钉固定ACL撕脱骨折的最佳入路.

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